综述：新生儿外周输液相关浸润和外渗的检测：一项范围综述

　　本综述系统回顾了近24年新生儿短外周导管（SPC）相关并发症研究，揭示其浸润/外渗发生率差异显著（高达70%），强调主观评估主导临床实践的现状，并指出近红外光谱（NIRS）等新兴检测技术的应用潜力，为推进新生儿血管通路标准化管理提供重要参考。

　　

背景

短外周导管（Short Peripheral Catheter, SPC）在新生儿医疗护理中应用广泛，但常伴随浸润（infiltration）和外渗（extravasation）等严重并发症。早期识别和及时处理对改善临床结局至关重要。当前临床实践普遍依赖主观视觉和触觉评估，缺乏标准化检测手段，使得并发症发生率和风险因素评估存在显著差异。

目标

本综述旨在系统考察新生儿群体中SPC相关浸润和外渗的现有证据，重点包括其发生率、风险因素、检测工具、现有研究空白以及标准化实践的可能性。

方法

研究遵循乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）范围综述方法框架，在2024年3月至5月期间系统检索五大数据库（PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane和Web of Science），纳入2000年1月至2024年5月间发表的研究。纳入标准为关注医院环境下新生儿SPC相关浸润或外渗的原始研究，排除涉及中心静脉或动脉管路、非原始研究或未独立报告新生儿数据的研究。两位评审人员使用标准化模板独立筛选文献。

结果

初检共获得2879条记录，去除820篇重复文献及1篇撤稿文献后，剩余2058篇进行初筛。其中1904篇接受全文筛选，最终30项研究符合纳入标准。文献报告浸润和外渗的发生率差异较大，最高可达70%。已识别风险因素包括导管置入部位、置管技术、留置时间，以及患儿特征如低出生体重等。检测方法目前仍以主观评估为主，但部分研究探索了新兴技术如近红外光谱（Near-Infrared Spectroscopy, NIRS）和传感器辅助工具的应用潜力。

结论

SPC相关浸润和外渗在新生儿护理中仍较为常见。尽管客观检测工具日益受到关注，其临床推广应用仍较为有限。推动标准化定义和经验证的早期检测方法，对改善患儿预后及指导循证实践具有重要意义。

影响

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  应对关键新生儿临床问题——外周浸润/外渗仍是新生儿实践中的严重并发症，但其定义和发生率存在较大异质性。本综述整合现有知识，强调标准化定义的缺失以及临床评估共识的必要性。

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  填补预防策略的证据空白——目前临床上极少有针对SPC相关并发症发生率和严重程度降低的实证措施。本综述指出现行策略的局限性及新兴技术潜力，倡导开展更严格的临床验证。

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  指引未来研究与实践——研究结果呼吁推进标准化协议、多中心试验和客观检测工具研发，以提升新生儿血管通路管理水平和患者安全保障。