综述：机器人辅助根治性前列腺切除术后尿失禁的预测因素：一项系统评价和荟萃分析

《Journal of Robotic Surgery》：Prognostic factors for urinary incontinence after robot-assisted radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis

　　尿失禁预后因素研究：机器人辅助前列腺切除术术后分析发现年龄、膜部尿道长度和IPSS是长期独立预测因子，BMI和前列腺体积影响短期尿失禁。

　　

摘要

接受机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）的前列腺癌患者发生尿失禁（UI）的风险因素仍不明确。本研究旨在系统地回顾RARP术后与尿失禁相关的预后因素。截至2025年5月6日，我们在PubMed、Embase和Web of Science数据库中进行了系统性搜索，纳入了探讨RARP术后尿失禁潜在预测因素的英文研究。使用Quality In Prognosis Studies（QUIPS）工具来评估所纳入研究的质量。通过随机效应荟萃分析，汇总了来自这些研究关于尿失禁及其预后因素的比值比（OR）。共有48项研究纳入分析，涉及12,620名参与者。QUIPS评估显示研究参与度和混杂因素存在较高的偏倚风险。RARP术后3个月内，多个变量与术后尿失禁相关，包括年龄（每年增加1岁，OR：1.04，95% CI：1.03–1.05）、尿道膜长度（MUL；每毫米增加1毫米，OR：0.83，95% CI：0.76–0.91）、国际前列腺症状评分（IPSS；每分增加1分，OR：1.03，95% CI：1.01–1.05）、体质指数（BMI；每分增加1分，OR：1.019，95% CI：1.000–1.039）和前列腺体积（PV；每毫升增加1毫升，OR：1.009，95% CI：1.004–1.013）。术后3至12个月期间，年龄（每年增加1岁，OR：1.05，95% CI：1.03–1.06）、MUL（每毫米增加1毫米，OR：0.81，95% CI：0.71–0.94）和IPSS（每分增加1分，OR：1.023，95% CI：1.001–1.046）仍然是尿失禁的独立预测因素。年龄增长、前列腺体积增大、BMI升高、尿道膜长度缩短以及IPSS评分升高与术后3个月内的尿失禁程度加重相关，而在术后3至12个月期间，年龄、IPSS和MUL仍具有预测作用。