超声检查能够安全且早期地诊断新生儿的髌股发育不良：一项前瞻性研究

《MUSCULOSKELETAL SURGERY》：Ultrasonography allows for a safe and early diagnosis of patellofemoral dysplasia in newborns: a prospective study

　　臀位分娩新生儿股骨滑车角增大及膝关节病关联性研究：前瞻性队列研究纳入85例（170膝）新生儿，BP组（31-42周）滑车角149.92°（SD5.56）显著高于CP组（142.52° SD2.94，p<0.05），且呈现早产（267天 vs 274天）、低体重（3091.71g vs 3380.74g）及高剖宫产率（44.8% vs 17.14%，均p<0.05）。结论BP或致滑车发育异常，增加膝关节不稳定风险。

　　

摘要

背景

髌股关节不稳定是儿童和青少年中最常见的膝关节病变。导致这种状况的一个重要因素是股骨滑车发育不良（trochlear dysplasia，简称TD），这可能导致慢性疼痛、反复的不稳定以及髌股关节的过早磨损。在已确定的风险因素中，出生时采用臀位（breech presentation，简称BP）被认为是导致股骨滑车发育不良的一个潜在因素。本研究探讨了臀位与股骨滑车沟角（sulcus angle，简称SA）增大之间的关联，进一步强调了这一因素在髌股关节病变中的作用。

方法

本研究采用前瞻性队列研究方法，纳入了85名新生儿（共170个膝关节），包括在妊娠31至42周之间以臀位出生的健康婴儿，以及在妊娠35至41周之间以头位（cephalic presentation，简称CP）出生的婴儿。使用超声波测量了两组的沟角（SA）值，并对每组进行了体格检查。

结果

我们观察到两组之间的沟角测量值存在显著差异（p < 0.05）：臀位组的沟角平均值为149.92o（95%置信区间：148.81–151.04；标准差SD = 5.56），而头位组的平均沟角值为142.52o（95%置信区间：141.83–143.21；标准差SD = 2.94）。臀位组的妊娠期也较短（267天，标准差SD = 11天，对比头位组的274天，标准差SD = 8天），出生体重也较低（3091.71克，标准差SD = 500.94克，对比头位组的3380.74克，标准差SD = 424.72克，p < 0.05）。此外，臀位组的剖宫产率（44.8%）高于头位组（17.14%）（p < 0.05）。

结论

臀位出生的新生儿其沟角值显著较高，这表明他们的股骨滑车沟较平，可能存在髌股关节不稳定的风险。

背景

髌股关节不稳定是儿童和青少年中最常见的膝关节病变。导致这种状况的一个重要因素是股骨滑车发育不良（trochlear dysplasia，简称TD），这可能导致慢性疼痛、反复的不稳定以及髌股关节的过早磨损。在已确定的风险因素中，出生时采用臀位（breech presentation，简称BP）被认为是导致股骨滑车发育不良的一个潜在因素。本研究探讨了臀位与股骨滑车沟角（sulcus angle，简称SA）增大之间的关联，进一步强调了这一因素在髌股关节病变中的作用。

方法

本研究采用前瞻性队列研究方法，纳入了85名新生儿（共170个膝关节），包括在妊娠31至42周之间以臀位（breech presentation，简称BP）出生的健康婴儿，以及在妊娠35至41周之间以头位（cephalic presentation，简称CP）出生的婴儿。使用超声波测量了两组的沟角（SA）值，并对每组进行了体格检查。

结果

我们观察到两组之间的沟角测量值存在显著差异（p < 0.05）：臀位组的沟角平均值为149.92o（95%置信区间：148.81–151.04；标准差SD = 5.56），而头位组的平均沟角值为142.52o（95%置信区间：141.83–143.21；标准差SD = 2.94）。臀位组的妊娠期也较短（267天，标准差SD = 11天，对比头位组的274天，标准差SD = 8天），出生体重也较低（3091.71克，标准差SD = 500.94克，对比头位组的3380.74克，标准差SD = 424.72克，p < 0.05）。此外，臀位组的剖宫产率（44.8%）高于头位组（17.14%）（p < 0.05）。

结论

臀位出生的新生儿其沟角值显著较高，这表明他们的股骨滑车沟较平，可能存在髌股关节不稳定的风险。