在耳内镜下对慢性鼓膜炎的阶梯式治疗

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Stepwise treatment of chronic myringitis under otoendoscopy

　　慢性中耳炎的阶梯治疗策略研究：基于耳内镜的临床分级与个性化治疗（回顾性分析118例）提出四级分度法，通过物理刮除、化学烧灼、Jesse bipolar电烙及耳内镜鼓膜成形术实施阶梯治疗，结果显示Jesse bipolar技术对未愈的I级和II级病例具有显著疗效。

　　

摘要

目的

慢性鼓膜炎是一种常见的外耳道炎症性疾病，其特点是容易持续存在且难以愈合。目前，在临床实践中尚无被广泛认可且有效的治疗方案。本研究旨在探讨在耳内镜下对慢性鼓膜炎进行分步治疗的方法。

方法

对2021年3月至2024年9月期间在佛山市第一人民医院耳科医疗中心接受治疗的118例慢性鼓膜炎患者的临床数据进行了回顾性分析。根据疾病的严重程度和范围，将患者分为四个等级（I-IV级），并据此实施个性化的分层治疗。

结果

在患者中，21例被归为I级，采用钩针进行物理刮除并喷洒粉末；56例II级患者接受了硝酸银或克霉唑溶液的化学烧灼治疗；14例III级患者接受了Jesse双极烧灼治疗；27例IV级患者接受了耳内镜下鼓膜成形术。值得注意的是，有2例I级患者和11例II级患者在物理刮除、粉末喷洒或化学烧灼治疗后未见明显改善，但在接受Jesse双极技术治疗后病情有所好转。

结论

本研究提出了一种基于耳内镜下慢性鼓膜炎临床分级的新型分步治疗策略。Jesse微双极技术为临床实践中治疗严重、复杂和难治性的慢性鼓膜炎提供了一种安全有效的替代方法。