综述：C反应蛋白及其与白蛋白的比值作为口腔癌预后不良的标志物：一项系统评价和荟萃分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：C-reactive protein and its ratio with albumin as a marker of poor prognosis in oral cancer: a systematic review and meta-analysis

　　口腔癌患者预后评估中，CRP和CAR的预测价值及稳定性研究。纳入11项研究，CRP高水平与OS（HR1.80）和DFS（HR1.81）显著相关，但结果对敏感性分析不稳健。CAR高水平与OS（HR3.15）和DFS（HR2.50）相关，且结果稳定性优于CRP。研究受样本量少和异质性高限制。

　　

摘要

目的

本综述旨在探讨C-反应蛋白（CRP）和CRP-白蛋白比值（CAR）在口腔癌预后预测中的作用。

方法

通过检索PubMed、Scopus、Embase和Web of Science等数据库，寻找关于CRP或CAR与口腔癌患者总生存期（OS）或无病生存期（DFS）之间关联的研究。检索截止日期为2024年12月13日，随后进行了随机效应荟萃分析。

结果

共纳入11项研究（6项关于CRP，5项关于CAR）。荟萃分析显示，高CRP水平与口腔癌患者的较差生存期（HR：1.80，95% CI：1.11–2.92，I2 = 80%）和无病生存期相关（HR：1.81，95% CI：1.28–2.56，I2 = 0%）。合并分析还表明，高CAR水平与较差的生存期（HR：3.15，95% CI：2.25–4.42，I2 = 0%）和无病生存期（HR：2.50，95% CI：1.38–4.55，I2 = 19%）存在统计学上的显著关联。基于CRP的生存期结果在敏感度和亚组分析中并不稳定，而基于CAR的结果在敏感度和亚组分析中的显著性没有变化。

结论

CRP和CAR均可能是预测口腔癌患者预后的潜在生物标志物。其中，CAR的相关性更强，结果稳定性也更好。然而，当前研究的数量较少且研究间异质性较高，这是现有证据的局限性。