改良四君子汤在放射性鼻窦炎中的治疗作用及其机制探索：一项综合回顾性分析与网络药理学研究

　　鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的预防机制研究显示改良四君子汤通过多靶点（67个分子）调控癌症、microRNAs及JAK-STAT、NF-κB信号通路发挥保护作用，临床使用可使RIS发生率降低55.81%（P<0.001）。

　　

摘要

目的

鼻咽癌（NPC）对放射治疗非常敏感，但放射治疗可能会引发并发症，如放射性鼻窦炎（RIS），从而影响患者的生活质量。研究表明，改良的四君子汤（SJZD）这种中药配方在预防和管理RIS方面具有潜在的治疗效果。然而，目前我们对它的具体成分和分子机制知之甚少，这也是我们本研究的重点。

方法

这项横断面研究针对2019年8月至2022年8月期间在我们机构接受治疗的86名NPC患者进行。研究通过单变量分析和多变量逻辑回归进一步评估了中药使用与RIS发病率之间的关联。同时，利用关联规则挖掘和聚类分析确定了改良SJZD为核心处方，并通过网络药理学分析阐明了其作用机制。

结果

单变量分析显示，使用中药与RIS发病率降低（55.81%）相关（P = 0.002），二元逻辑回归分析证实中药使用是预防RIS发展的独立保护因素（P = 0.001，OR = 0.156，95% CI：0.050–0.487）。此外，聚类分析和关联规则挖掘表明改良SJZD是核心治疗处方。网络药理学分析发现了改良SJZD在RIS治疗中的67个潜在分子靶点。KEGG通路富集分析显示，改良SJZD通过多靶点机制发挥治疗效果，主要涉及癌症相关通路、癌症相关microRNA、JAK-STAT信号通路和NF-κB信号通路。

结论

中药使用与RIS发病率可能存在负相关关系。改良SJZD被确定为核心治疗配方，其保护作用似乎通过多种生物活性成分、多样的分子靶点和多个通路实现。