综述：利用超声技术推动皮肤病学的发展：关于填充物鉴别的综述

《Archives of Dermatological Research》：Advancing dermatology with ultrasonography: a review on filler differentiation

　　真皮填充剂在非手术美容中用于改善容积损失、皱纹和疤痕，但患者常缺乏注射细节。超声检查可有效评估填充剂类型、注射部位及并发症，如永久性填充剂呈高回声且形态固定，非永久性填充剂则低回声并随时间降解。本研究综述20篇文献及患者超声图像，分析填充剂分类、使用挑战及超声评估参数。

　　

摘要

真皮填充剂在非手术面部年轻化中起着重要作用，包括面部轮廓重塑以及解决体积减少、皱纹和疤痕等问题。然而，患者往往无法提供关于其填充剂治疗的精确细节，例如注射部位、深度或所使用的具体填充剂类型。超声检查是一种有价值的工具，可用于评估填充剂的类型、注射部位、效果以及在出现并发症时是否需要取出填充剂。我们通过在PubMed上搜索“真皮填充剂”和“超声检查”这两个关键词进行了文献回顾，并结合了手动搜索。共有20篇文章被纳入本综述中，同时参考了这些文章中引用的一些资料。此外，我们还直接从患者处获取了各种真皮填充剂的原始超声图像。本综述探讨了现有真皮填充剂的分类和特性、使用过程中遇到的挑战、超声检查在预防并发症中的作用以及不同真皮填充剂的超声特征。大多数永久性填充剂（如聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、聚L-乳酸（PLLA）、聚丙烯酰胺、硅胶、硅油和自体脂肪）在超声图像上表现为高回声。由于这些填充剂不可降解，其大小和形状会随时间保持不变。相比之下，非永久性填充剂在超声图像上通常表现为低回声。非永久性填充剂的一个显著特点是随着时间的推移会逐渐缩小，这是由于它们会逐渐降解。超声检查是检测患者体内填充剂注射情况、评估填充剂类型、注射部位、效果以及在出现并发症时是否需要取出的可靠方法。对真皮填充剂的超声评估基于多种参数，包括回声性、质地、形状、数量、边界、伪影、直径、解剖位置、内部特征以及随时间的变化。