玻璃体切割术后俯卧位时眼内压升高：一种与时间相关的青光眼风险指标

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Postural IOP elevation in Face-Down position in vitrectomized eyes: A Time-Related glaucoma risk indicator

　　该研究探讨孔源性视网膜脱离行玻璃体切除术单眼术后不同体位（坐、仰卧、侧卧健眼侧/手术眼侧、头朝下）对眼压的影响。结果显示，术后眼在头朝下时眼压显著升高（β=0.91 mmHg, P=0.013），术后6个月以上患者及眼轴较长者眼压波动更明显，提示需长期监测。

　　

摘要

目的

研究玻璃体切割术后眼睛因体位变化导致的眼内压（IOP）波动情况。

方法

本研究共纳入54名患者（108只眼睛），这些患者因孔源性视网膜脱离（RRD）接受了单侧玻璃体切割术，另一只眼睛未受影响。在保持每种体位10分钟后测量眼内压：坐姿、仰卧位、健眼朝下的侧卧位（LDP）、手术眼朝下的侧卧位以及面朝下的姿势。采用线性混合模型分析玻璃体切割术对不同体位下眼内压的影响。

结果

与健康对侧眼睛相比，接受玻璃体切割术的眼睛在面朝下姿势时的眼内压显著升高（\(\:\widehat{{\upbeta\:}} = 0.91\) mmHg，95%置信区间[CI]：0.26, 1.57；\(P = 0.013\)）。在坐姿和面朝下姿势之间，玻璃体切割术后的眼内压波动也更为明显（\(\:\widehat{{\upbeta\:}}\:\) = 4.67%，95% [CI]：1.76, 7.58；\(P = 0.002\)）。亚组分析显示，这些差异仅在手术6个月以上的患者中显著；手术6个月内的患者未观察到显著变化。此外，眼轴长度较长与面朝下姿势时眼内压升高独立相关。

结论

接受玻璃体切割术的眼睛更容易出现与体位相关的眼内压升高，尤其是在面朝下姿势以及术后6个月内。这强调了对这些患者进行长期眼内压监测的必要性。

目的

研究玻璃体切割术后眼睛因体位变化导致的眼内压（IOP）波动情况。

方法

本研究共纳入54名患者（108只眼睛），这些患者因孔源性视网膜脱离（RRD）接受了单侧玻璃体切割术，另一只眼睛未受影响。在保持每种体位10分钟后测量眼内压：坐姿、仰卧位、健眼朝下的侧卧位（LDP）、手术眼朝下的侧卧位以及面朝下的姿势。采用线性混合模型分析玻璃体切割术对不同体位下眼内压的影响。

结果

与健康对侧眼睛相比，接受玻璃体切割术的眼睛在面朝下姿势时的眼内压显著升高（\(\:\widehat{{\upbeta\:}} = 0.91\) mmHg，95%置信区间[CI]：0.26, 1.57；\(P = 0.013\)）。在坐姿和面朝下姿势之间，玻璃体切割术后的眼内压波动也更为明显（\(\:\widehat{{\upbeta\:}}\:\) = 4.67%，95% [CI]：1.76, 7.58；\(P = 0.002\)。亚组分析显示，这些差异仅在手术6个月以上的患者中显著；手术6个月内的患者未观察到显著变化。此外，眼轴长度较长与面朝下姿势时眼内压升高独立相关。

结论

接受玻璃体切割术的眼睛更容易出现与体位相关的眼内压升高，尤其是在面朝下姿势以及术后6个月内。这强调了对这些患者进行长期眼内压监测的必要性。