18 F-FDG PET/CT 体积代谢参数在头颈部鳞状细胞癌分期中的应用

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：18 F-FDG PET/CT Volumetric Metabolic Parameters in the Staging of Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

　　FDG PET/CT用于头颈部鳞癌（HNSCC）分期，评估SUVmax、MTV、TLG的预测价值。结果显示MTV和TLG与远处复发相关（p<0.001；p=0.041），ROC分析显示TLG检测淋巴结转移的灵敏度为76%、特异性97%，阈值为10.150。Volumetric参数（MTV、TLG）作为SUVmax的补充可有效提高HNSCC分期准确性。

　　

摘要

18F-FDG PET/CT（FDG PET）是头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的分期方法。通常以最大标准化摄取值（SUVmax）作为评估标准，但很少有研究探讨体积代谢参数（如代谢肿瘤体积（MTV）和总病变糖酵解率（TLG）的有效性。本研究的目的是评估SUVmax、MTV和TLG在HNSCC分期中的阳性预测价值，并通过ROC曲线确定检测宫颈淋巴结转移的阈值。我们回顾性分析了2015年至2022年间在费拉拉大学医院核医学科接受FDG PET分期的患者数据。所有患者均至少有一个原发肿瘤的细胞学或组织学确诊结果以及可疑的宫颈淋巴结。共纳入89名患者（69名男性，20名女性）。治疗后出现远处复发的患者，其术前MTV和TLG值显著高于未复发患者（p < .001；p = .041）。ROC曲线分析显示，TLG在分期中识别淋巴结转移的敏感性为76%，特异性为97%，临界值为10.150。FDG PET是HNSCC分期的有效工具；体积代谢参数（MTV和TLG）作为SUVmax的补充方法已被证明具有实用性。