胸廓出口综合征

《Die Chirurgie》：Thoracic-outlet-Syndrom

　　胸廓出口综合征（TOS）由先天或后天上胸廓入口解剖狭窄压迫神经血管引起，涉及斜方肌、第一肋骨、颈肋、胸骨锁关节或胸小肌等结构。静脉单独受压称胸廓入口综合征（TIS），症状多样且诊断困难，无解剖异常者首选保守治疗如物理疗法和镇痛。年轻患者若突发上肢栓塞无其他风险因素应考虑TOS。综合诊断和针对性治疗需专业机构，手术方法经年发展已形成多种有效术式。

　　

摘要

胸廓出口综合征（TOS）是一组由上胸廓通道先天性或后天性解剖狭窄导致神经和血管受压而引发的临床病症。相关解剖结构包括斜角肌、第一肋骨、可能存在的颈椎肋骨、肋锁关节或胸小肌等。单纯的静脉受压情况也被称为胸廓入口综合征（TIS）。该病的症状表现多样，确诊过程往往较为漫长。在没有解剖异常的情况下，推荐采取保守治疗措施，如物理治疗和适当的疼痛管理。特别是在年轻患者中，当上肢出现栓塞症状且无其他风险因素时，应考虑胸廓出口综合征的可能性。恰当的多模式诊断和针对性治疗较为复杂，需要在专业科室进行。手术治疗方案较为复杂，但多年来已发展出多种对患者预后有益的手术方法。

胸廓出口综合征（TOS）是指由于上胸廓通道存在先天性或后天性解剖狭窄，导致神经和血管受压而引发的一系列临床症状。涉及的解剖结构包括斜角肌、第一肋骨、颈椎肋骨（如存在）、肋锁关节及胸小肌等。单纯的静脉受压情况则归类为胸廓入口综合征（TIS）。该病症状多样，确诊过程可能较长。若未发现解剖异常，应采用物理治疗和有效的疼痛控制等保守治疗方法。尤其在年轻患者中，若上肢出现栓塞症状且无其他危险因素时，需高度怀疑胸廓出口综合征的可能性。准确的多模式诊断和针对性治疗具有挑战性，需在专业科室实施。虽然手术治疗技术复杂，但多年来已开发出多种能改善患者预后的手术方法。