《Journal of Pediatric Health Care》：COVID-19 Pandemic Restrictions and Pediatric Emergency Department Attendance for Accidents
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意大利某儿科急诊科2020-2022年数据显示，疫情紧急期总就诊量下降42.8%但意外伤害就诊率上升至24.2%，疫情后总就诊量仍降9.6%但意外伤害量降至8.4%且重症比例增加，提示防控政策显著改变急诊服务模式与人群特征。
艾丽丝·博里亚（Alice Boria）|伊拉里亚·阿夸维瓦（Ilaria Acquaviva）|亚历西奥·科雷阿尼（Alessio Correani）|基娅拉·莫纳凯西（Chiara Monachesi）|西蒙娜·加蒂（Simona Gatti）|埃莉萨贝塔·法比亚尼（Elisabetta Fabiani）|玛丽亚·埃莱娜·利奥内蒂（Maria Elena Lionetti）
摘要
引言
从2020年1月到2022年3月，意大利在COVID-19紧急状态期间实施了严格的公共卫生措施。本研究评估了这些措施对儿科急诊科（PED）因事故就诊情况的影响。
方法
我们回顾性分析了2018年2月至2024年1月期间，17,852名15岁以下患者在地区性转诊儿科急诊科的就诊记录，比较了疫情前（PRE-PAN）、疫情期间（EM-PAN）和疫情后（PostEM-PAN）三个阶段的情况。
结果
在总共107,187次儿科急诊科就诊中，16.7%与事故有关。在疫情期间，与事故相关的就诊比例上升至24.2%，尽管总体就诊次数减少了42.8%，但入院放弃率有所下降。在疫情后，总体就诊次数比疫情前低9.6%，与事故相关的就诊比例降至8.4%，同时危急分诊代码的比例增加。0-5岁儿童的就诊次数减少，而青少年的就诊次数增加。
结论
疫情期间实施的紧急措施显著影响了儿科急诊科的使用情况，改变了就诊模式、临床严重程度和年龄分布。虽然护士从业者目前尚未成为意大利医疗体系的一部分，但在未来规划中可以考虑他们来支持儿科急诊护理的改革，尤其是在公共卫生压力较大的情况下。
部分内容摘录
引言
儿童伤害是一个全球性的健康问题，每年导致大量死亡，并对幸存者及其家庭的生活质量产生负面影响。这些伤害中的很大一部分与事故有关（Peden等人，2008年），因此减少事故的发生是一个全球性的优先事项。尽管各机构做出了大量努力，但儿童事故率尚未实现显著下降（Cunningham等人，2018年）。
患者
我们回顾性分析了2018年2月1日至2024年1月31日期间，在意大利安科纳“G. Salesi”儿童医院就诊的所有15岁以下患者中，因创伤、烧伤、溺水、中毒、异物吞咽和异物吸入等原因导致的事故相关伤害数据。排除标准包括由其他疾病引起的伤害、无法确定原因的疼痛症状、因更换敷料而再次就诊以及多次就诊的情况。
结果
在疫情前（PRE-PAN）、疫情期间（EM-PAN）和疫情后（PostEM-PAN），分别记录了43,272次、24,566次和39,349次儿科急诊科就诊。与疫情前相比，疫情期间的每月总就诊次数减少了42.8%，疫情后减少了9.6%。
在研究期间的107,187次就诊中，17,852次（16.7%）与事故相关，其中疫情前有8,599次，疫情期间有5,948次，疫情后有3,305次。各组之间的性别分布没有显著差异。
讨论
这项回顾性研究调查了COVID-19疫情限制对意大利一个地区性转诊中心儿科急诊科因事故就诊情况的影响，重点关注15岁以下患者。我们发现：(1) 疫情期间儿科急诊科的总就诊次数显著减少，与事故相关的就诊比例相对增加。尽管限制措施有所放宽，但疫情后的就诊次数仍低于疫情前。(2) ……
伦理声明
作者对工作的所有方面负责，确保与研究任何部分准确性或完整性相关的问题得到适当调查和解决。
本研究遵循《赫尔辛基宣言》及其后续修订版进行。它获得了马尔凯大区伦理委员会的批准（编号：226144）。由于分析的回顾性质以及使用了匿名数据，因此不需要获得知情同意。
作者贡献声明
艾丽丝·博里亚（Alice Boria）： 数据整理、初稿撰写。伊拉里亚·阿夸维瓦（Ilaria Acquaviva）： 审稿与编辑。亚历西奥·科雷阿尼（Alessio Correani）： 形式分析、初稿撰写。基娅拉·莫纳凯西（Chiara Monachesi）： 形式分析、初稿撰写。西蒙娜·加蒂（Simona Gatti）： 审稿与编辑。埃莉萨贝塔·法比亚尼（Elisabetta Fabiani）： 构思、撰写与编辑。玛丽亚·埃莱娜·利奥内蒂（Maria Elena Lionetti）： 构思、撰写与编辑。
致谢
作者感谢儿科急诊科的工作人员。所有作者都审阅并批准了最终提交的版本。
艾丽丝·博里亚（Alice Boria），马尔凯理工大学牙科与专科临床科学系儿科住院医师，意大利安科纳
