类风湿关节炎患者牙齿缺失与临床并发症的关联性初步研究：聚焦多重用药与疾病活动性的相互作用

　　本研究针对RA患者牙缺失与系统性疾病发作的关联性问题，通过DMFT指数评估与DAS-28、HAQ等临床指标分析，发现多重用药（p=0.029）与疾病活动期患者存在显著更高的牙齿缺失率，为RA多学科诊疗提供了口腔健康评估新依据。

　　

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）作为一种慢性自身免疫性疾病，不仅影响关节功能，还与口腔健康密切相关。研究表明RA会促进牙周病（Periodontal Disease, PD）的发展，而牙周病作为一种炎症性疾病，与多种系统性疾病存在双向关联，并可能导致牙齿缺失（Tooth Loss, TL）。

在这项初步研究中，研究人员采用特定方案对RA患者进行评估，包括病历分析和系统性口面部检查，以计算龋失补指数（Decayed, Missing, and Filled Teeth, DMFT）。同时应用经过验证的问卷，并收集疾病活动度指数（DAS-28）和功能能力指数（HAQ）。

研究共纳入21名患者，平均DAS28为3.12，平均HAQ为1.077。其中7人（33.4%）处于疾病缓解期，14人（66.6%）存在不同程度的疾病活动；10人（47%）因RA导致中度至重度功能障碍。统计分析显示，多重用药（polypharmacy）是与牙齿缺失相关的临床相关因素（p=0.029；r=0.48）。此外，疾病活动期患者的DMF-T评分更高。对应分析表明，多重用药与中度至重度功能障碍（HAQ）的高发生率及较高的DMF-T评分存在关联。

研究人员得出结论：DMF-T指数、RA活动性、缺失牙数量与多重用药需求之间存在显著关联，这些指标值得纳入RA患者的临床常规评估。未来需要进一步研究来深入探索这一关联并加强证据基础。

关键发现包括：

• 存在RA活动性的患者表现出更高的DMF-T值和更多缺失牙

• 接受多重治疗的RA患者比用药较少的患者有显著更多的牙齿缺失

• 风湿病活动性、多重用药、功能障碍与口腔健康状况之间存在显著相关性