重症肺炎患者肠道菌群紊乱特征及其与临床指标的相关性研究：一项中国单中心观察性研究

　　本研究通过16S rRNA测序技术揭示重症肺炎（SP）患者肠道菌群多样性降低、潜在致病菌（如肠球菌）增多而有益菌（如巨单胞菌、粪杆菌）减少的失衡特征，并发现菌群与临床指标（前白蛋白、白细胞计数、机械通气时长）显著相关，为通过肠道微生态干预改善重症肺炎预后提供了新视角。

　　

Highlight

研究设计与患者招募

本横断面研究经山东第一医科大学第一附属医院伦理委员会批准（批准号：YXLL-KY-2022-94）。所有参与者或其法定监护人在入组前均签署书面知情同意书。

2023年2月至2024年3月期间，从山东第一医科大学第一附属医院重症监护室（ICU）招募了38名重症肺炎患者，并从同期健康体检中心纳入了34名健康参与者作为对照组。

参与者特征

研究共纳入72名参与者，包括38名重症肺炎（SP）患者和34名健康对照（HC）（图1）。人口统计学和临床数据总结见表S1。两组在年龄和性别分布上无显著差异。然而，与健康对照组相比，重症肺炎组表现出临床指标显著升高，包括白细胞（WBC）、白细胞介素（IL）-6和IL-2水平。

讨论

越来越多的证据表明，肠道菌群失调通过肠-肺轴（gut-lung axis）导致免疫失调和慢性炎症[18,19]。本研究中，我们观察到ICU重症肺炎患者存在显著的微生物失衡，特征为潜在益生菌减少和致病菌扩增。这一组成变化反映了肠道微生物稳态的破坏。值得注意的是，厚壁菌门/拟杆菌门比值（FBR）作为群落平衡的关键指标[20]，在重症肺炎组中显著降低，进一步证实了生态失调的严重性。

结论

本研究证实了重症肺炎与肠道菌群改变之间存在强烈关联，其特征是群落组成显著变化和多样性降低。这些发现强调了肠道菌群失调对疾病进展的潜在影响，并凸显了肠道微生物组作为治疗干预的有前景靶点。未来对基于微生物组策略的探索可能为重症肺炎的预防和管理提供新方法。