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护理领导力中系统思维的应用研究。通过整合复杂适应系统理论，提出从全局视角识别组织内隐关联，运用动态四步框架（系统映射-杠杆点识别-干预策略制定-反馈机制优化）解决人员冲突、资源分配和技术整合等挑战，强调从应对性管理转向战略性系统治理。
诺塔尔尼科拉·伊波利托（Notarnicola Ippolito）
医疗保健体系日益复杂，护士领导者必须超越简单的解决方案，才能真正实现护理模式的变革。本文介绍了系统思维这一实用方法，帮助领导者把握全局、发现隐藏的联系，并更有效地应对各种挑战。基于“复杂适应性系统护理理论”，文章将抽象概念转化为日常领导工作的具体策略。从管理员工冲突到优化资源分配，系统思维有助于打造更强大、更具适应性的团队，使护士领导者能够在快速变化的医疗环境中自信地发挥领导作用。
章节摘录 理解护理领导中的系统思维 系统思维乍看之下可能较为抽象，但其核心是一种强调关系、模式和相互依赖性的看待世界的方式，而非孤立的部分。9 在医疗保健领域，结果往往并非由单一因素决定，因此这种视角成为一种强大的工具。接受系统思维的护士领导者认识到，从人员配置和工作流程到沟通策略的每一个决策都会在整个组织中产生连锁反应。他们不会仅仅问“是什么导致了问题”，
护士领导者的实际应用 当系统思维从理论层面落实到日常领导实践中时，其效力最为显著。12 对于护士领导者而言，这意味着要学会“跳出局部”，理解组织的整体背景，并“聚焦关键点”，通过小而有力的行动产生显著影响。13
这种视角的转变有助于领导者避免陷入被动的问题解决模式。他们不会急于“修复”孤立的问题，而是
解决跨专业冲突 在一个繁忙的医院科室，护士领导者注意到护士与医生在交接患者时出现了紧张关系。传统做法可能是召开一次会议来解决沟通问题。然而，采用系统思维的领导者会深入探究：哪些政策、日程安排或期望加剧了这种矛盾？通过分析信息在各个班次间的流动情况，领导者发现文档不一致和职责重叠是主要压力源。通过调整相关措施，
规划劳动力稳定性 假设一位护士领导者面对外科科室长期人手不足和人员流动率高的问题。传统的应对方式可能是单纯招聘更多护士来填补空缺。但系统思维会追问：员工为何离职？工作量、士气和患者结果之间又有什么关联？通过分析排班模式并收集员工反馈，领导者发现强制加班和缺乏导师指导是导致员工不满的原因。引入灵活的排班制度后，
整合新技术 当医院引入新的电子病历系统时，护士们可能会因额外的文书工作而感到沮丧。系统思维的领导者会思考新工具如何与工作流程、团队动态和患者护理优先级相适应。通过让一线护士参与重新设计记录流程并与信息技术团队建立反馈机制，领导者将这一变革过程转化为护士领导者的实用框架 要将系统思维真正融入日常实践，护士领导者不仅需要理解其概念，还需要知道如何将其付诸实践。这个简易框架提供了一种路径：它不是简单的检查清单，而是一种思维方式的转变，分为四个逐步实施的步骤，领导者可以根据实际情况灵活运用。
第一步是绘制系统图谱。领导者不应立即寻找解决方案，而是先识别出问题涉及的关键参与者、流程和相互关系。例如，在面对人员短缺时
障碍与推动因素 尽管系统思维对护理领导具有显著价值，但将其付诸实践仍面临诸多障碍。其中一个主要挑战是许多医疗机构中线性思维的根深蒂固。领导者通常因快速解决即时问题而受到奖励，这强化了短期的、以任务为中心的工作方式。在这种压力下，很难退一步审视整个系统，尤其是在高风险环境中
对护士领导者的启示 将系统思维融入护理领导不仅改变了领导者的管理方式，也改变了他们对自身角色的认知。16 从根本上说，这种思维方式使领导者从被动的问题解决者转变为系统的主动管理者，从而能够改变整个团队、科室乃至组织的发展轨迹。最直接的效果之一是决策更加清晰、更有目的性。从系统角度看待问题意味着能够预见决策的长期影响
结论 在当今的医疗环境中，复杂性是常态而非例外。护士领导者所处的环境充满了快速变化、多重优先事项和错综复杂的挑战，这些因素影响着他们的每一个决策。线性、快速解决问题的方法可能带来短暂的缓解，但往往无法从根本上解决长期存在的问题。
系统思维提供了更好的解决方案。通过深入探究表面下的各种联系，护士领导者能够找到问题的根本原因
关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明 本稿的撰写和准备过程中未使用任何生成式AI或AI辅助技术。
资金来源 本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何资助。
诺塔尔尼科拉·伊波利托（Notarnicola Ippolito），注册护士（RN）、护理硕士（MSN）、哲学博士（PhD）、英国护理硕士（FFNMRCSI）、欧洲护理学院院士（FESNO），现任意大利恩纳“科雷”大学（University of Enna “Kore”）医学与外科系护理学副教授。联系方式：
ippolito.notarnicola@unikore.it 。
