越南Thai Nguyen省家禽养殖户抗生素使用模式及影响因素分析

　　本刊推荐：为解决越南家禽养殖中抗生素滥用及耐药性问题，研究人员针对Thai Nguyen省398家半集约化养殖场开展横断面研究，系统分析了不同规模农场抗生素使用模式、生物安全实践及影响因素。研究发现抗生素使用率随养殖规模扩大而上升（小型33%、中型70%、大型77%），多西环素和阿莫西林为最常用药物，生物安全水平普遍较低。研究揭示了发病率为关键驱动因素（大型农场OR=10.7），为制定针对性干预策略提供了关键证据。

　　

在越南快速发展的家禽养殖业中，抗生素滥用已成为严峻的公共卫生挑战。随着人均禽肉消费量从2015年的5.6公斤激增至2023年的17.3公斤，养殖规模不断扩大，抗生素使用量也呈上升趋势。研究表明，每生产1公斤鸡肉需使用323.4毫克抗生素，而湄公河三角洲地区每只鸡的抗生素使用量更高达470毫克。这种广泛使用主要源于疾病频发、抗生素易获得、农民认知有限及监管薄弱等多重因素。

越南家禽养殖系统主要分为三类：传统后院散养（规模<50只）、半集约化养殖（51-2,000只）和集约化养殖（>2,000只）。现有研究多关注集约化或散养系统，对正处于转型关键期的半集约化系统关注不足。这些养殖户既渴望扩大规模实现商业化生产，又面临退回小规模生存农业的风险，在此背景下，抗生素常被用作替代生物安全投资不足的风险管理工具。

为填补这一研究空白，由哥本哈根大学领衔的国际研究团队在《Preventive Veterinary Medicine》发表最新研究成果，通过对Thai Nguyen省398家半集约化家禽养殖场的横断面调查，系统揭示了抗生素使用模式及其影响因素。

研究采用多学科交叉方法：首先通过结构化问卷收集农场 demographics、生物安全实践和抗生素使用数据；运用改良的Biocheck.UGTM评分系统量化生物安全水平（0-100分）；采用多变量逻辑回归模型分析影响因素；通过ODK（Open Data Kit）电子数据采集平台确保数据质量；并依据养殖规模（小型<100只，中型100-1000只，大型>1000只）进行分层分析。

3.1. Study area and population

研究涵盖139家小型（35%）、136家中型（34%）和123家大型（31%）养殖场。养殖户平均年龄52岁，男性比例随规模扩大而增加（小型48%，大型70%）。除肉鸡外，32%养殖户同时养猪，14%养鸭。死亡率总体较低（大型1.5%，中型3%，小型1.7%）。

3.2. Antibiotic access and use practices

抗生素使用率随规模显著上升（大型77%，中型70%，小型33%）。治疗性使用为主（大型76%，中型59%，小型54%），预防性使用在小规模更常见（17%）。59%从兽药商店获取，97%自行给药。共发现25种抗生素涉及14类药物，多西环素（大型58%，中型54%）和阿莫西林（大型49%，中型42%，小型28%）最常用。中型农场抗生素多样性最高（23种），且发现17种固定剂量复方制剂，其中10种含四环素类药物。

3.3. Biosecurity scores

生物安全实施总体薄弱（中位数18.7/67.9分）。大型农场评分显著较高（20分），中小型分别为18.6和17.5分（P<0.01）。外部生物安全（中位数9.6/42.3）优于内部生物安全（8.9/25.6）。疾病管理和饲料饮水管理领域差异最大，而场址选择、雏鸡采购和废弃物处理评分最低。

3.4. Factors associated with antibiotic use

多变量分析揭示不同规模的影响因素各异：小型农场中，混养其他禽类（OR=3.3）、农户对抗生素效果的认知（OR=2.3）、设有围栏（OR=3.3）和高发病率（OR=1.1）增加使用风险，饲料离地储存降低风险（OR=0.2）；中型农场中，高发病率（OR=1.3）和饲料单独存放（OR=3.5）是关键因素；大型农场中，高发病率是最强预测因子（OR=10.7）。

研究结论强调，抗生素使用模式受生产强度、生物安全实践和农场特定风险因素共同塑造。大型农场主要将抗生素用于治疗，而小型农场更依赖预防性使用，反映不同规模农场的风险承受能力和资源差异。生物安全水平普遍较低，尤其是内部生物安全措施，表明存在重大改进空间。

该研究的核心意义在于首次系统揭示越南半集约化养殖系统的抗生素使用全景，为制定针对性干预措施提供科学依据：对大型农场应重点改善疾病管理，减少治疗性使用；对中小型农场需加强饲料存储管理和农户教育；普通需要强化内部生物安全措施。研究成果为越南实施国家 antimicrobial use 监测系统奠定基础，对遏制 antimicrobial resistance (AMR) 传播、保障食品安全和公共卫生安全具有重要实践价值。未来研究应关注可扩展、符合成本效益的内部生物安全实践，并探索影响农场层面抗生素使用决策的行为干预策略。