《Psychiatric Clinics of North America》：Innovative Pharmacologic Approaches to Eating Disorder Treatment
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当前进食障碍治疗存在局限性，新型药物如精神活性物质和利他林（LDX）在暴食症（BED）和回避性摄食障碍（ARFID）中显示潜力，但针对厌食症（AN）和神经性贪食症（BN）的研究仍不足。整合创新药物与心理治疗或可改善预后，需更多严谨临床研究。
亚伦·凯申（Aaron Keshen）| 斯蒂芬·图伊兹（Stephen Touyz）| 埃米莉·拉克鲁瓦（Emilie Lacroix）| 菲利帕·海（Phillipa Hay）| 苏珊·L·麦克埃尔罗伊（Susan L. McElroy）
达尔豪斯大学精神病学系，加拿大新斯科舍省哈利法克斯市退伍军人纪念大道5909号3005室，邮编B3H 2E2
章节摘录
关键要点
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目前针对饮食失调的治疗方法往往无法满足许多患者的需求。
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新兴的药物治疗方法，包括迷幻剂和兴奋剂，在某些饮食失调症的治疗中显示出潜力。
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关于神经性厌食症和回避/限制型食物摄入障碍的药物治疗证据有限，这凸显了研究的迫切性。
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将新型药物与现有的心理疗法结合使用可能提高治疗效果并减轻患者的负担。
历史背景与重新燃起的兴趣
对人类使用迷幻剂的研究已有数十年历史，但最近的研究重新激发了人们对它们治疗潜力的兴趣。5 这场所谓的“迷幻剂复兴”促使人们开始探索迷幻剂在各种心理健康问题（包括饮食失调症）中的应用。6 研究人员正在研究迷幻剂如何作为辅助治疗方法，在这一领域创新至关重要。7 在一篇社论中，图伊兹（Touyz）和海（Hay）8 强调了开展相关研究的紧迫性。
兴奋剂药物
针对饮食失调症的药物治疗的最新进展突显了兴奋剂药物（尤其是LDX）在BED（暴食症）等病症中的作用。
用于回避/限制型食物摄入障碍的药物
鉴于目前可用的药物治疗选择有限，针对ARFID（回避/限制型食物摄入障碍）的药物成为一个新兴的研究领域。本节探讨了现有关于ARFID药物治疗的证据，包括奥氮平（olanzapine）、米塔扎平（mirtazapine）等抗抑郁药以及d-环丝氨酸（d-cycloserine）等新型药物的使用情况，并强调了进一步进行严格临床试验的必要性。处于临床和临床前阶段的其他药物
针对饮食失调症的新药研究已扩展到多种处于临床和临床前阶段的药物。本节回顾了针对AN（焦虑性神经性贪食症）、BN（神经性暴食症）和BED的新兴疗法，强调了它们的潜在疗效、现有证据及其局限性。总结
在饮食失调症的治疗领域，心理疗法和药物治疗在满足患者复杂需求方面效果有限。这些疾病持续的高发病率和死亡率凸显了开发新型有效治疗方式的迫切性。创新的药物治疗方法在这方面具有潜力，有望填补护理中的关键空白，改善那些对现有疗法无反应患者的状况。
临床护理注意事项
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迷幻剂辅助治疗饮食失调症具有前景，但仍处于研究阶段；出于安全、伦理和法律考虑，临床医生不应在未经批准的临床试验之外提供这种治疗。
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临床医生应了解迷幻剂治疗的伦理复杂性，包括知情同意、可能导致再次创伤的风险以及饮食失调患者的特殊脆弱性。
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LDX是唯一获得FDA批准的BED治疗药物，但其使用应仅限于特定患者。
披露
亚伦·凯申（Aaron Keshen）因参与武田制药（Takeda）和伦德贝克（Lundbeck）的顾问委员会和教育项目而获得了报酬。此外，他还接受了来自武田制药（Takeda）的教育资助。苏珊·L·麦克埃尔罗伊（Susan L. McElroy）受聘于辛辛那提大学医学院、辛辛那提大学医生协会（University of Cincinnati Physicians）和林德纳希望中心（Lindner Center of HOPE）。在过去一年中，她曾担任Axsome、Idorsia、Kallyope、Levo、诺和诺德（Novo Nordisk）和Soleno等公司的科学顾问委员会成员。
