综述：远程心理治疗的成果与挑战

　　本综述系统探讨了远程心理治疗（telehealth-delivered psychotherapy）的发展现状，指出其虽在可及性、灵活性和规模化方面优势显著，但随机对照试验（RCTs）证据仍存在异质性。研究强调需进一步开展纵向比较研究（尤其针对PTSD等特定协议），以客观评估其与传统线下治疗的等效性，并为临床实践提供循证指导。

　　

Key points

远程心理治疗的选择在过去十年中迅速增加，为证据基础治疗（evidence-based treatments）提供了更高的可及性、灵活性和扩展性。针对远程治疗效果的研究及其与面对面模式的比较存在显著差异且普遍不足——部分研究证明其具有等效疗效，另一些则指出特定障碍、治疗方案或患者个体化因素可能带来局限性。未来需更多比较性和纵向研究以全面评估其长期效益。

Discussion

多项综合综述已检验了远程干预措施（包括针对多种证据基础协议的随机对照试验RCTs）的有效性。这些研究存在显著的异质性，体现在障碍类型、治疗方案和参与者特征等方面。值得注意的是，自2022年以来仅有一项研究直接比较了远程治疗与面对面治疗，这凸显出需要更多RCT来检验现有治疗方案远程交付的功效，尤其是在不同患者群体和临床环境中的适用性。

Summary

远程心理治疗在过去十年中持续发展并迅速普及。尽管RCT显示其在各级护理和障碍类型中均具有疗效和积极结果，但仍需进一步测试以全面量化远程医疗特有因素，并客观比较该模式与面对面治疗。虽然某些协议（如PTSD的证据基础治疗）已在多项试验中得到检验并显示出可比结果，但研究普遍强调需更多直接比较和长期随访数据。

Clinics care points

远程心理治疗具有诸多优势，包括证据基础治疗的可及性、灵活性和可扩展性。尽管存在这些益处，但直接检验远程与面对面治疗功效和长期结果的RCT仍然较少。初步研究表明，方案和患者特定因素（如症状严重程度、障碍类型）可能会差异性地影响远程治疗中的参与度和有效性。临床提供者不应将远程医疗视为通用解决方案，而需根据个体需求和治疗目标仔细评估其适用性。

Disclosures

所列作者未声明任何利益冲突。