出血性转化与卒中后癫痫风险关联的系统评价与荟萃分析：揭示再灌注治疗的潜在神经并发症

　　本综述通过系统评价与荟萃分析首次明确缺血性卒中后出血性转化（HT）显著增加卒中后癫痫（PSE）发病风险（OR=2.95, p<0.005）。研究深入探讨HT作为可干预风险因素的重要性，为溶栓再灌注治疗的临床决策提供了关键的循证依据，对改善卒中患者长期神经预后具有重要指导意义。

　　

^Highlight

^{数据来源、检索策略与数据提取}

本系统评价与荟萃分析严格遵循系统评价与荟萃分析优先报告条目（PRISMA）指南。研究方案已在PROSPERO注册（注册号=CRD42024610806）。本研究无需机构伦理审查委员会批准。我们检索了PubMed、EMBASE和Scopus从建库至2025年8月26日的文献，使用以下关键术语：（1）缺血性卒中，（2）出血性转化...

^检索结果

初始检索三大数据库（PubMed、Embase、Scopus）共获得1297条结果，其中PubMed 105条、Embase 690条、Scopus 502条。经去重445篇后，对852篇文献进行标题与摘要筛选。其中789篇因不符合纳入标准或与主题无关被排除。对剩余63篇文献进行全文筛选，最终59篇全文...

^讨论

我们的结果证实出血性转化（HT）是缺血性卒中患者发生卒中后癫痫（PSE）的重要风险因素。多项研究还揭示了其他可能导致PSE风险增加的因素，如卒中严重程度、梗死部位、皮质受累以及年龄小于65岁。鉴于HT患者PSE风险显著增加，在考虑使用再灌注治疗时，HT作为一个潜在可干预的风险因素...

^结论

缺血性卒中后出血性转化与卒中后癫痫发病率增加相关。虽然该并发症的致残率常被忽视，但在未来研究再灌注策略时应充分考虑其影响。