绿色助推策略对地氟烷长期使用及全身麻醉碳足迹影响的回顾性研究：推动可持续医疗实践的结构性干预

　　本刊推荐：这项回顾性研究通过结构性干预（绿色助推）成功实现地氟烷（desflurane）使用量归零，使挥发性麻醉剂季度碳排放降低91%（219吨CO2e），单台手术平均排放减少42.2kg CO2e，同时降低63.9%药物成本。研究表明 nudges 是实现医疗系统绿色转型的高效经济策略。

　　

Highlight

Workplace adjustments lead to a complete stop of desflurane’s use resulting in a reduction of total greenhouse gas emissions on the long-term

2019年地氟烷（desflurane）消耗量呈现显著增长态势，从第一季度的28.8L攀升至第四季度的41.8L，增幅近1.5倍，相应的温室气体排放也从75.2吨CO₂e上升至102.1吨CO₂e。与此同时，异氟烷（isoflurane）和七氟烷（sevoflurane）的使用量则保持相对稳定（参见图1）。地氟烷消耗在2020年第一季度达到峰值，该季度地氟烷用量达47.5L，占全部挥发性麻醉剂用量的37%，成为主导性麻醉气体。而七氟烷与异氟烷的使用情况……

Discussion

本研究分析了以工作场所调整为代表的绿色助推策略（green nudges）对减少地氟烷整体使用的效果与影响。首先，工作场所调整不仅大幅降低了地氟烷消耗，更实现了其长期使用的完全终止。这一转变显著降低了因使用挥发性麻醉剂而产生的麻醉碳足迹。此外，助推策略对地氟烷……

Conclusion

为最大限度减缓气候变化影响、实现《巴黎气候协定》的1.5°C温控目标，我们亟需采取迅速行动。本研究证明，以工作场所调整为代表的助推策略是有效停用地氟烷、进而积极影响挥发性麻醉剂相关碳足迹的重要举措。结合既往研究，我们的结果强烈表明……