创伤性脑损伤后多维冷漠（Apathy）的临床特征及其对长期功能恢复与生活质量的影响研究

　　本文通过横断面研究揭示中重度慢性创伤性脑损伤（TBI）患者行为性冷漠（Behavioral Apathy）显著高于神经典型人群（OR=1.98），且与生产力下降（p=0.021）及生活满意度降低（p<0.001）密切关联。研究强调行为启动域干预对改善TBI远期预后的关键意义。

　　

Highlight

本研究聚焦创伤性脑损伤（TBI）后多维冷漠的临床表现，发现TBI群体行为性冷漠显著升高，且与功能恢复及生活满意度存在强关联。

Methods

研究遵循《赫尔辛基宣言》，并获得莫纳什健康与莫纳什大学人类研究伦理委员会批准（伦理号#RES-19-0000099E）。

Demographic and clinical characteristics of TBI and neurotypical control participants

研究纳入136名中重度TBI参与者（53%为男性），年龄范围21-85岁（平均52岁，标准差SD=15.1）。受伤时平均年龄为38岁（SD=16.8），入组时平均伤后时间为13.8年（SD=8.63）。最常见损伤原因为机动车事故（44.03%），其次为行人事故（20.89%）。

Discussion

本横断面研究通过大样本分析发现，TBI患者出现临床显著冷漠的风险是神经典型对照组的1.98倍。行为性冷漠（行为启动障碍）尤为突出，且与生产力下降及生活满意度降低显著相关。这一发现与既往研究一致，凸显冷漠作为TBI神经精神后遗症的核心特征。约四分之一的TBI群体存在冷漠表现，但其与损伤严重程度指标（如GCS评分、伤后遗忘持续时间、影像学异常）无显著相关性。

Conclusions

研究表明，冷漠（特别是行为启动域）是TBI的重要后遗症。本研究为理解其心理社会机制、功能影响及神经基础提供了关键依据，未来需通过纵向研究进一步探索老龄化、损伤严重度与认知缺陷演变的动态交互作用。