头孢曲松相关胆囊假性结石症的CT影像学特征与临床风险评估：一项85例患者回顾性研究

　　本综述系统探讨了头孢曲松（CTRX）相关胆囊假性结石症（CGPL）的CT影像学表现（包括泥浆型、结节型及泥样型）及其临床关联。研究揭示CGPL最早于用药第6天出现、30天自行消散的特征，并明确高剂量CTRX、总胆红素降低、β2-微球蛋白升高等风险因素，为药物性胆囊病变的早期识别与监测提供影像学依据。

　　

Highlight

背景与研究目的

探讨头孢曲松（CTRX）相关胆囊假性结石症（CGPL）的计算机断层扫描（CT）表现与临床特征。

患者与方法

回顾性分析2023年1月至9月期间85例接受CTRX治疗患者的CT影像与临床资料。

结果

85例患者中32例发现CGPL，其中4例呈泥浆型、9例结节型、19例泥样型表现。所有4例既往存在胆囊结石的患者在CTRX治疗后均出现CGPL。CGPL最早于第6天随访CT中出现，最早于第30天随访CT中消失，其中12例患者CGPL完全消散。CGPL患者的总胆红素、直接胆红素水平和白蛋白/球蛋白比值显著低于无CGPL者；而甘油三酯、β₂-微球蛋白水平显著更高。CGPL患者的CTRX日剂量及至首次随访CT的总用药量（TD-FFCT）均显著高于非CGPL组。

结论

CGPL最常见表现为泥样型，可于用药第6天出现、第30天自行消散。高剂量CTRX用药（TD-FFCT）及既存胆囊结石是CGPL的风险因素。总胆红素、直接胆红素、白蛋白/球蛋白比值、甘油三酯及β₂-微球蛋白水平对CGPL形成具有评估价值。