芬太尼镇痛对儿童回结肠套叠复位成功率的影响及安全性研究

　　本研究针对儿童回结肠套叠复位前镇痛难题，由多国研究人员开展横断面分析，发现芬太尼给药与复位失败无显著关联（OR 0.66, 95% CI 0.36-1.22），而胃肠道畸形、延迟复位及低龄才是风险因素，为临床安全镇痛提供了重要依据。

　　

这项横断面研究（cross-sectional study）针对4至48月龄儿童回结肠套叠（ileocolic intussusception）的临床管理展开探讨，重点评估了强效镇痛药芬太尼（fentanyl）在复位前镇痛应用与复位失败之间的潜在关联。研究基于2017至2019年间全球14国86家儿科三级医疗中心的3184例患儿数据（中位年龄17个月，64.01%为男性），其中仅3.66%的患儿在复位前120分钟内接受了芬太尼给药。

结果显示，总体复位失败率为15.20%。在未调整分析中，芬太尼给药与复位失败无显著统计学关联（比值比OR 0.66，95%置信区间CI 0.36–1.22）。多变量分析进一步识别出三类独立风险因素：既存胃肠道异常（OR 4.38，95% CI 1.50–12.76）、较长的分诊至复位时间（OR 1.04，95% CI 1.01–1.07）以及低龄（OR 0.96，95% CI 0.95–0.97）。

本研究证实，芬太尼用于儿童肠套叠复位前镇痛并未增加复位失败风险，为其在缓解患儿疼痛中的安全应用提供了循证依据，有助于推动儿科疼痛管理的临床实践优化。