俄亥俄州麻疹消除后疫情下MMR疫苗接种覆盖率的演变与健康公平性挑战

　　来自俄亥俄州的研究人员通过横断面研究，评估消除麻疹后大规模疫情对儿童MMR疫苗接种覆盖率的影响。研究发现：首剂及时接种率无变化(53.6%)，第二剂覆盖率提升至60.2%，但索马里裔儿童接种差距持续扩大。结果表明需采取针对性公共卫生策略维持群体免疫。

　　

这项重复横断面研究监测了美国俄亥俄州中部大型儿科初级保健网络中149,092名儿童的麻疹-腮腺炎-风疹(measles-mumps-rubella, MMR)疫苗接种情况。研究比较了疫情开始时(2022年10月8日)、12个月后和20个月后三个时间点的接种数据。

关键发现显示：

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  及时接种首剂MMR疫苗(16月龄前完成)的覆盖率保持稳定(53.6%，P=0.76)

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  第二剂及时接种(首剂后28天以上且84月龄前完成)从57.9%显著提升至60.2%(风险差异+2.3个百分点，P<0.001)

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  84月龄前至少接种1剂MMR的总体覆盖率从77.3%微增至77.9%(P=0.003)

特别值得注意的是索马里裔儿童的接种情况：该群体始终表现出显著更低的及时首剂接种率(与非索马里裔相比风险差异达-19.7个百分点，P<0.001)，且差距持续扩大。

所有接种指标均远低于实现群体免疫(herd immunity)所需的93%阈值。这些发现揭示了系统性免疫缺口的存在，强调需要采取持续且注重健康公平(health equity)的公共卫生策略，以保护美国长达二十五年的麻疹消除成果，预防未来疫情暴发。