膳食升糖负荷与餐后血糖反应：年龄、性别、BMI及进餐时间的交互影响研究

　　来自西班牙西北部初级保健中心的研究人员开展了一项横断面研究，探讨混合膳食的升糖负荷（GL）、进餐时间、年龄、性别、BMI及糖化血红蛋白（HbA1c）与餐后血糖动态的关联。结果显示，高GL膳食（尤其午晚餐）导致血糖持续升高，年龄增长和BMI增加会加剧血糖反应，而男性餐后血糖低于女性。该研究为无糖尿病人群的膳食GL与血糖调控机制提供了现实场景下的实证依据。

　　

这项横断面研究于2012年至2015年在西班牙西北部的初级保健中心开展，旨在探究无糖尿病的普通成年人群中，混合膳食的升糖负荷（Glycemic Load, GL）、进餐时间、年龄、性别、身体质量指数（Body Mass Index, BMI）以及糖化血红蛋白（HbA_1c）浓度与餐后血糖反应之间的关联。

研究人员通过连续血糖监测（Continuous Glucose Monitoring, CGM）技术，对514名符合条件的中位年龄46岁的参与者（其中64%为女性）进行了长达7天的追踪，收集超过130万次血糖测量数据，覆盖2451个监测日。多水平回归模型分析表明：膳食GL每增加10个单位，餐后血糖峰值最高上升1.3 mg/dL（95% CI, 0.8-1.8）；午晚餐后的血糖反应较早餐更显著且持久，峰值出现时间分别延迟至70分钟（午晚餐）和50分钟（早餐）。

年龄每增加10岁，餐后血糖水平上升1.9–3.5 mg/dL；BMI每增加1个单位，早餐后血糖最高上升0.7 mg/dL（95% CI, 0.4–1.1）；男性在午晚餐后的晚期餐后阶段血糖水平较女性低最多4.6 mg/dL。此外，HbA_1c每升高1%，血糖水平最高上升12.0 mg/dL（95% CI, 6.5–17.5）。

这些发现表明，在真实生活场景中，膳食GL是餐后血糖反应的重要影响因素，且年龄、性别、BMI、进餐时间及HbA_1c均参与调控血糖动态，为理解无糖尿病人群的血糖代谢机制提供了关键流行病学证据。