对神经黑色素敏感的MRI造影剂与年轻女性的慢性抑郁症

　　本研究通过NM-MRI技术评估20-24岁女性中脑多巴胺功能，发现慢性抑郁症患者存在显著的中脑多巴胺功能减退，与非慢性抑郁症及未患病女性相比，其NM-MRI对比度显著降低，且该特征与早期神经特质相关，提示低多巴胺可能参与慢性抑郁症的病理生理机制。

　　

关键要点

问题　20至24岁的年轻女性中，多巴胺能功能低下是否能够区分慢性抑郁症与非慢性抑郁症的病程？

研究结果　在这项队列研究中，招募了105名女性参与者，她们的抑郁障碍病程从14岁持续到22岁。研究人员使用神经黑素敏感磁共振成像（NM-MRI）技术来评估她们的多巴胺功能。结果显示，患有慢性抑郁症的年轻女性的NM-MRI对比度低于非慢性抑郁症患者以及没有抑郁症病史的女性。

意义　这项研究结果表明，多巴胺能功能低下在慢性抑郁症的发病机制中起着重要作用。

摘要

重要性　通过中边缘系统多巴胺功能低下来区分慢性抑郁症和非慢性抑郁症是一个长期存在的假设，但至今尚未得到验证。

研究目的　确定使用神经黑素敏感磁共振成像（NM-MRI）技术评估的中边缘系统多巴胺功能是否与年轻女性的慢性抑郁症有关。

研究设计、环境和参与者　在“青少年情绪与人格特质发展”（ADEPT）前瞻性队列研究中，研究人员在14至22岁期间（2012年7月2日至2021年3月5日）通过诊断访谈对女性的抑郁障碍进行了评估。当前的分析对象是ADEPT研究中20至24岁的参与者，她们在2019年6月15日至2021年5月31日期间完成了NM-MRI成像检查。数据分析时间为2024年3月27日至2025年6月30日。

主要结果和测量方法　通过半结构化访谈评估抑郁病程。研究人员使用非参数排列检验（全脑体积素分析）方法，分析了黑质和腹侧被盖区复合体中2060个体积素的NM-MRI对比度，以探讨中边缘系统多巴胺功能与慢性抑郁症之间的关联。

结果　在参与研究的166名年轻女性中，140人没有MRI检查禁忌症，符合研究要求。共有118人接受了成像检查，其中13人因图像伪影被排除。最终有105名女性（平均年龄21.6岁，标准差0.91岁）被纳入分析。其中9人（8.6%）患有慢性抑郁症（平均病程45.6个月，标准差21.7个月），28人（26.7%）患有非慢性抑郁症（平均病程6.0个月，标准差5.4个月），68人（64.8%）没有抑郁症病史。患有慢性抑郁症的女性双侧中脑NM-MRI对比度显著低于非慢性抑郁症患者（795个负信号体积素，校正后P值=0.005）以及没有抑郁症病史的女性（692个负信号体积素，校正后P值=0.01），后者两组之间没有差异。此外，较低的双侧中脑NM-MRI对比度与较低的外向性人格特质相关，这种特质反映了奖励敏感性的降低，与慢性抑郁症有关，并且在MRI检查时已经形成（1061个正信号体积素，校正后P值=0.002）；同时，这一现象也与14岁（抑郁症发病前）的早期评估结果相关（1054个正信号体积素，校正后P值=0.001）。

结论与意义　在这项针对年轻女性的队列研究中，慢性抑郁症与NM-MRI对比度降低有关，这与中边缘系统多巴胺功能低下相符。非慢性抑郁症女性的NM-MRI对比度正常。这些发现强调了区分慢性抑郁症和非慢性抑郁症的重要性，表明多巴胺功能低下可能在慢性抑郁症的发病机制中起作用。