地中海饮食与银屑病患者：MEDIPSO随机临床试验

　　该随机试验显示，16周地中海饮食干预使轻中度银屑病患者的PASI指数显著降低（-3.4，P<0.001），且糖化血红蛋白水平下降（P=0.01），提示地中海饮食可作为辅助疗法改善银屑病症状。

　　

要点

问题 地中海饮食干预是否能改善轻度至中度银屑病患者的病情严重程度？

研究结果 在这项针对38名轻度至中度银屑病患者的随机临床试验中，为期16周的地中海饮食干预显著降低了患者的银屑病面积和严重程度指数（Psoriasis Area and Severity Index, PASI），而对照组仅接受了低脂饮食建议。

意义 这些结果表明，地中海饮食可能是一种有效的辅助治疗策略，有助于改善轻度至中度银屑病患者的皮肤状况。

摘要

重要性 尽管人们对饮食在银屑病预防和治疗中的作用越来越关注，但相关的随机临床试验仍然不足。地中海饮食以其抗炎和改善心血管代谢的作用而闻名，这些作用可能与银屑病的病理生理机制有关。

目的 评估为期16周的地中海饮食干预是否能改善轻度至中度银屑病患者的病情严重程度。

研究设计、地点和参与者 MEDIPSO（地中海饮食对银屑病患者的影响）是一项开放标签、单中心、单盲（评估者盲法）的随机临床试验，于2024年2月至2025年3月在西班牙马德里的一家皮肤科诊所进行。参与者为轻度至中度银屑病患者（PASI评分在2-10之间，分数越高表示病情越严重），且正在接受稳定的局部治疗。

干预措施 参与者被随机分配到干预组或对照组。干预组接受了为期16周的营养师指导的地中海饮食计划，包括营养咨询、教育材料以及每周提供的特级初榨橄榄油。对照组则仅接受了标准的低脂饮食建议，没有营养师的监督。

主要结果和测量指标 主要结果是PASI评分从基线到第16周的变化情况。次要结果包括地中海饮食依从性、人体测量学指标和代谢参数的变化、血清炎症细胞因子的水平以及患者自报的疗效。报告了基线时及基线到第16周的变化的估计边际均值（Estimated Marginal Means, EMMs），干预效果以组间差异表示。

结果 在45名符合条件的参与者中，有38人被纳入研究并随机分组（平均年龄[标准差]为46.4[12.8]岁；25名男性[65.8%]）；19人被分配到干预组，19人被分配到对照组；37人（97.4%）完成了研究。干预组第16周的PASI评分变化为-3.4（95%置信区间：-4.4至-2.4），对照组为0.0（95%置信区间：-1.0至1.0）；组间差异为-3.4（95%置信区间：-4.8至-2.0；P<0.001）。干预组中有9人（47.4%）的PASI评分降低了75%，而对照组中没有。与对照组相比，干预组的血红蛋白A1c（糖化血红蛋白）水平显著降低（组间差异为-4.1 mmol/mol [95%置信区间：-6.9至-1.3 mmol/mol]；P=0.01）。

结论和相关性 这项随机临床试验发现，为期16周的地中海饮食干预显著改善了正在接受稳定局部治疗的轻度至中度银屑病患者的病情严重程度。这些结果表明，将饮食策略纳入治疗可能对银屑病管理具有积极作用。

试验注册信息 ClinicalTrials.gov标识符：NCT06257641