晒伤与皮肤鳞状细胞癌：一项荟萃分析

《JAMA Dermatology》：Sunburn and Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Meta-Analysis

　　皮肤鳞状细胞癌（cSCC）风险与晒伤史关联性Meta分析显示， lifetime中中等至高度疼痛性、水疱性或严重晒伤史及儿童期高度此类晒伤史均显著增加cSCC风险（OR值1.51-3.11），任意此类晒伤史均与风险升高相关。

　　

要点

问题　　晒伤的历史是否与患皮肤鳞状细胞癌（cSCC）的风险有关？

研究发现　　在这项包含17项研究的荟萃分析中，共有321,473名参与者。结果表明，一个人一生中经历中等至重度疼痛性、起水泡性或严重的晒伤，以及儿童时期频繁出现此类晒伤，与患cSCC的风险显著增加有关。此外，一生中任何一次疼痛性、起水泡性或严重的晒伤都会显著提高患cSCC的风险。

意义　　这项研究支持了疼痛性、起水泡性或严重晒伤与cSCC之间存在关联的证据。

摘要

重要性　　虽然紫外线辐射是已知的皮肤鳞状细胞癌（cSCC）的致癌因素，但晒伤的具体作用仍不明确。

目的　　定量评估晒伤历史与患cSCC风险之间的关联。

数据来源　　从研究开始到2025年5月6日，对Embase、PubMed和Cochrane Library（CENTRAL）进行了全面搜索，没有语言或日期限制。搜索词包括非黑色素瘤皮肤癌或NMSC或鳞状细胞癌或SCC或cSCC或Bowen病以及晒伤或日晒或阳光或紫外线辐射或紫外线。

研究选择　　该研究分析了普通人群中任何年龄段的晒伤历史与cSCC之间的关联。3位匿名独立评审员对9310篇论文和摘要进行了初步筛选，最终有279篇论文被选中进行全文审查，其中43篇符合纳入标准。

数据提取与合成　　本研究遵循了流行病学观察性研究荟萃分析（MOOSE）的报告指南。两位评审员独立提取相关数据，并使用DerSimonian-Laird方法对数据进行汇总。

主要结果和指标　　主要结果是患cSCC的风险。主要指标包括生命中任何时期的晒伤频率（包括非疼痛性、起水泡性和/或严重晒伤），分为三个等级：无、低、中、高。主要分析采用标准化比值比（OR）作为关联度量。在存在调整后的关联度量时使用调整后的数据，在没有调整后的度量时使用未调整的数据。

结果　　荟萃分析共纳入了17项研究，涉及321,473名参与者。汇总分析显示，一生中经历中等（OR，1.51；95% CI，1.26-1.81）或高频率（OR，1.69；95% CI，1.39-2.06）的疼痛性、起水泡性或严重晒伤，会显著增加患cSCC的风险。同样，儿童时期频繁出现疼痛性、起水泡性或严重晒伤也与cSCC风险增加显著相关（OR，3.11；95% CI，1.26-7.66）。任何一次疼痛性、起水泡性或严重晒伤的历史也会显著增加患cSCC的风险（OR，1.38；95% CI，1.06-1.79）。

结论与意义　　这项荟萃分析支持疼痛性、起水泡性或严重晒伤与cSCC之间存在关联。