软饮料消费与抑郁症之间的关系，以及这种关系是如何通过肠道微生物群的改变来介导的

《JAMA Psychiatry》：Soft Drink Consumption and Depression Mediated by Gut Microbiome Alterations

　　软饮消费与抑郁症相关，女性中Eggerthella菌丰度中介效应显著。

　　

要点

问题　　软饮料的消费与抑郁症的诊断和严重程度有关吗？这种关联是否由肠道微生物群的改变所介导？

研究发现　　在这项队列研究中，软饮料的消费与重度抑郁症的诊断以及抑郁症的严重程度显著相关，研究对象包括932名临床诊断出的患者和健康对照组。这种关联在女性患者和对照组中显著受到Eggerthella细菌丰度的影响。

意义　　迫切需要制定教育措施、预防策略和政策来减少软饮料的消费，以缓解抑郁症状；此外，针对微生物群组成的抑郁症干预措施似乎很有前景。

摘要

重要性　　软饮料的消费与不良的身体和心理健康结果有关，但其与重度抑郁症（MDD）的关联及其潜在机制仍不清楚。

目的　　研究软饮料消费与MDD诊断和严重程度之间的关联，以及这种关联是否由肠道微生物群的变化（特别是Eggerthella和Hungatella细菌的丰度）所介导。

设计、地点和参与者　　这项多中心队列研究在德国进行，使用了来自Marburg-Münster情感队列的横断面数据。研究对象为2014年9月至2018年9月期间从普通人群和初级保健机构招募的MDD患者及健康对照组（年龄18-65岁）。数据分析于2024年5月至12月期间完成。

主要结果和测量指标　　主要分析包括多元回归和方差分析（ANOVA）模型，研究了软饮料消费与MDD诊断和症状严重程度之间的关联，同时控制了地点和教育水平，以及Eggerthella和Hungatella的丰度。中介分析用于检测微生物群丰度是否介导了软饮料与MDD之间的关联。

结果　　共有405名MDD患者（275名女性患者[67.9%]；平均年龄[标准差]为36.37岁[13.33岁）和527名健康对照组（345名女性对照组[65.5%]；平均年龄[标准差]为35.33岁[13.13岁]）。软饮料的消费与MDD的诊断（比值比[OR]为1.081；95%置信区间[CI]为1.008-1.159；P=0.03）和症状严重程度（P<0.001；偏η2[ηp2]为0.012；95%置信区间为0.004-0.035）相关，在女性中这种关联更为明显（诊断：OR为1.167；95%置信区间为1.054-1.292；P=0.003；严重程度：P<0.001；ηp2为0.036；95%置信区间为0.011-0.062）。在女性中，软饮料的消费与Eggerthella细菌丰度的增加有关（P=0.007；ηp2为0.017；95%置信区间为0.0002-0.068），但与Hungatella的丰度无关。中介分析证实Eggerthella显著介导了软饮料与MDD之间的关联（诊断：P=0.011；严重程度：P=0.005），分别解释了3.82%和5.00%的效应。

结论和相关性　　这项队列研究表明，软饮料的消费可能通过肠道微生物群的变化（尤其是Eggerthella