父母的精神障碍与子女中年前的死亡率

《JAMA Psychiatry》：Parental Mental Disorders and Offspring Mortality up to Middle Age

　　父母精神疾病与子女死亡率关联研究。基于瑞典354万 offspring数据，发现父母任一方有精神疾病（包括智力障碍、进食障碍等）可使子女全因死亡率增加2.13倍，非自然死亡风险最高达2.45倍，双亲患病时效应更强。研究强调需加强此类家庭支持体系。

　　

关键要点

问题　　父母的心理障碍是否与后代死亡风险增加有关？

研究结果　　在这项包括3,548,788名个体的队列研究中，所有主要类型的父母心理障碍都与后代在51岁之前的死亡风险增加有关。其中，非自然死亡的风险增加最为显著，尤其是在父母双方都患有心理障碍的情况下。

意义　　这项研究的结果强调了为患有心理障碍的父母提供支持的重要性；需要进一步的研究来探讨这种支持是否能够降低受影响后代的早死风险。

摘要

重要性　　父母的心理障碍与婴儿死亡率增加以及多种发育、心理和身体健康问题有关，但它们与后代长期死亡率之间的关联仍不清楚。

研究目的　　研究父母心理障碍与后代在中年之前的死亡风险之间的关联。

研究设计、背景和参与者　　这项基于全国登记系统的队列研究使用了1973年1月至2014年12月在瑞典出生的个体的数据。数据分析时间为2024年10月至2025年3月。

暴露因素　　从患者登记系统中识别出的父母心理障碍。

主要结果和测量指标　　研究结果包括从出生到2023年12月31日所有原因（自然原因和非自然原因）导致的后代死亡情况。使用Cox比例风险模型估计了不同父母心理障碍对后代死亡风险的危害比（HR）及其95%置信区间（CI）。通过表亲比较分析来评估遗传因素和共同环境因素可能带来的家庭混杂效应。

结果　　在3,548,788名后代中，1,818,232名为男性（51.2%；635,213名父母患有心理障碍），1,730,556名为女性（48.8%；605,935名父母患有心理障碍）。父母首次被诊断出心理障碍时的平均年龄为15.8岁（标准差13.3岁）。在平均随访时间为20.1年（中位数范围11.5-32.5年，随访结束时年龄范围9-51岁）的情况下，患有父母心理障碍的后代中有12,725人死亡（每10,000人年死亡7.93例），而未患心理障碍的后代中有30,087人死亡（每10,000人年死亡3.55例）。患有父母心理障碍的后代的全因死亡风险增加（HR，2.13；95% CI，2.08-2.18），自然原因导致的死亡风险增加（HR，1.88；95% CI，1.83-1.95），非自然原因导致的死亡风险也增加（HR，2.45；95% CI，2.37-2.54）。所有主要类型的父母心理障碍都与后代死亡风险增加有关，其中饮食障碍的危害比为1.58（95% CI，1.40-1.79），智力障碍的危害比为2.22（95% CI，1.89-2.62）。当父母双方都被诊断出心理障碍时，这种关联最为显著，并且这种关联在受影响的父母性别和儿童在父母被诊断时的年龄方面没有显著差异。表亲比较分析也得出了相似的结果。

结论和相关性　　患有心理障碍的父母的后代在51岁之前的死亡风险增加。这种关联存在于所有主要类型的父母心理障碍中，在非自然死亡情况下尤为明显，尤其是当父母双方都被诊断出心理障碍时。这些研究结果强调了为患有心理障碍的父母提供支持的重要性；需要进一步的研究来探讨这种支持是否能够降低受影响后代的早死风险。