抑郁症对激素受体阳性早期乳腺癌预后的影响：TEXT与SOFT试验分析

　　本研究探讨了抑郁症对绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者生存预后的影响。通过分析TEXT和SOFT试验中5738名患者的抑郁评分与生存数据，发现基线抑郁症状与较差的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）显著相关（HR=1.34-1.68），提示抑郁症管理应纳入乳腺癌综合治疗体系。

　　

在这项针对绝经前激素受体阳性早期乳腺癌(BC)患者的重要研究中，科学家们深入探讨了患者自述抑郁症对治疗预后的预测价值。研究数据来源于两项里程碑式临床试验——TEXT（他莫昔芬和依西美坦试验）和SOFT（卵巢功能抑制试验）的亚组分析。

研究人员采用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)对参与者进行心理评估，通过Cochran-Mantel-Haenszel检验控制抗抑郁药物使用变量后，发现种族(p=0.001)、体重指数(BMI)(p=0.02)、家族史(p=0.02)和体能状态(p=0.007)与抑郁严重程度显著相关。

令人瞩目的是，多变量比例风险回归模型显示：与无抑郁症状组相比，轻度至中度抑郁患者的无病生存期(DFS)风险比(HR)为1.34（95%置信区间[CI] 1.03-1.76），重度抑郁患者为1.34（95%CI 0.96-1.87），总体p=0.04。在总生存期(OS)方面，风险比更为显著——轻度至中度抑郁组HR=1.68（95%CI 1.15-2.44），重度抑郁组HR=1.67（95%CI 1.05-2.66），总体p=0.008。

这些发现证实基线抑郁状态是影响预后的独立风险因素，为将精神心理健康评估纳入乳腺癌治疗体系提供了强有力证据。研究者同时公布了数据共享方案（可通过[e-mail]申请），体现了临床研究的透明性和科学性。

（注：冲突利益声明显示研究团队与多家制药企业存在合作关系，包括AstraZeneca、Roche、Pfizer、Novartis等，这些关系均与研究本身无关）