因病毒性胃肠炎住院的儿童中，根据其既往轮状病毒疫苗接种情况，临床和实验室参数存在差异

《International Journal of Infectious Diseases》：Differences in clinical and laboratory parameters according to prior rotavirus vaccination status in children hospitalized for viral gastroenteritis

　　儿童急性胃肠炎住院患者轮状病毒疫苗接种的非特异性免疫效应研究显示，完全接种疫苗者血红蛋白、血细胞比容和淋巴细胞水平显著更高，而中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）更低，且尿液培养需求减少。结论强调疫苗接种的额外营养和抗炎益处，需提升覆盖率以实现公共卫生目标。

　　这项研究探讨了轮状病毒疫苗接种与儿童急性病毒性胃肠炎（AGE）患者临床和实验室参数之间的关系，重点分析了疫苗可能带来的非特异性影响。轮状病毒疫苗在预防急性胃肠炎方面已被证明是有效的，但关于其非特异性效应的证据仍较为有限。研究团队在以色列的医院进行了一项单中心研究，调查了2011年至2015年间住院的2至23个月龄儿童，共涉及494名参与者，以了解轮状病毒疫苗接种与这些儿童在患病时的健康状况和炎症水平之间的潜在联系。

在研究中，研究人员发现，轮状病毒疫苗接种情况存在显著差异。总体而言，有8.7%的儿童未接种轮状病毒疫苗，29.8%的部分接种，而61.5%的儿童已完成疫苗接种。研究结果表明，完全接种疫苗的儿童在某些实验室指标上表现优于未接种和部分接种的儿童。例如，完全接种疫苗的儿童的血红蛋白水平、红细胞压积以及淋巴细胞计数显著更高，而中性粒细胞-淋巴细胞比值则较低。此外，完全接种疫苗的儿童更少需要进行尿培养，这可能意味着他们整体的健康状况较好，或者医生对他们的病情判断更为准确，从而减少了不必要的检查。

研究还指出，完全接种疫苗的儿童与未接种儿童相比，其轮状病毒检测呈阴性的情况更为常见，这可能与疫苗的有效性有关。研究人员推测，轮状病毒疫苗不仅在预防轮状病毒感染方面有效，还可能对儿童的免疫系统产生积极影响，从而改善其整体健康状况。例如，完全接种疫苗的儿童表现出更好的营养状态和较低的炎症水平，这可能与疫苗对免疫系统的调节作用有关。此外，轮状病毒疫苗接种与较高的淋巴细胞水平以及较低的中性粒细胞-淋巴细胞比值相关，这表明疫苗可能有助于增强免疫反应，减少炎症反应。

研究团队还发现，完全接种疫苗的儿童与未接种儿童相比，其血红蛋白和红细胞压积水平显著提高，这可能意味着疫苗有助于改善营养状况。这一发现与之前的观察一致，即轮状病毒感染可能导致营养不良，而疫苗接种可以降低这种风险。同时，完全接种疫苗的儿童的血小板水平较低，这可能与他们的免疫系统更为健康有关。此外，完全接种疫苗的儿童在某些实验室参数上表现出更好的状态，如血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞计数和中性粒细胞-淋巴细胞比值。

研究还探讨了轮状病毒疫苗接种与临床症状之间的关系。尽管在临床症状上没有显著差异，但研究人员发现，完全接种疫苗的儿童较少需要进行尿培养，这可能与他们的病情更为轻微有关。此外，完全接种疫苗的儿童的轮状病毒检测频率较低，这可能表明疫苗能够有效预防轮状病毒感染，从而减少检测需求。

在讨论部分，研究人员指出，轮状病毒疫苗接种可能对儿童的免疫系统产生非特异性影响，这可能解释了为何完全接种疫苗的儿童在某些实验室指标上表现更好。例如，轮状病毒疫苗可能通过调节免疫反应，减少炎症水平，从而改善营养状况。此外，研究还提到，尽管存在一些研究的局限性，如无法完全控制社会经济状况的影响，但其研究方法的全面性和数据的可靠性增强了研究结果的可信度。

总体而言，这项研究为轮状病毒疫苗的非特异性效应提供了新的证据。研究结果表明，轮状病毒疫苗接种不仅有助于预防轮状病毒感染，还可能对儿童的整体健康产生积极影响，包括改善营养状况和减少炎症反应。这些发现强调了提高轮状病毒疫苗接种覆盖率的重要性，特别是在那些尚未引入疫苗的地区，以及在已经引入疫苗但覆盖率较低的地区，应加强疫苗推广，以实现疫苗公平。研究结果对于全球公共卫生政策具有重要意义，表明轮状病毒疫苗的引入不仅有助于减少轮状病毒相关的住院，还可能带来额外的健康益处。