CD3+ T细胞数量的减少反而会通过破坏血脑屏障，加重脑内出血的情况

　　CD3+ T细胞浸润可加重脑出血损伤，清除后虽减少脑内及循环CD3+ T细胞但增加CD8+ T细胞，提示精准调控T细胞亚群是脑出血免疫治疗关键。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估CD3+ T细胞在脑出血早期阶段的作用，并探讨CD3+ T细胞减少对脑损伤的影响。

方法

我们提出CD3+ T细胞的浸润会加重出血性脑损伤，并通过给予抗CD3抗体来观察这些细胞被清除后脑损伤的变化。实验中，小鼠在脑出血（ICH）发生前24小时接受50 μg纯化抗CD3单克隆抗体的腹腔注射，以IgG抗体作为对照组。结果与假手术组相比，ICH+IgG组中CD3+ T细胞和CD4+ T细胞向脑内的浸润显著增加。该组还表现出更严重的脑损伤评分（mNSS评分升高）、尼氏体数量减少、脑组织结构紊乱、AQP4蛋白表达增加、脑水肿加重、血脑屏障（BBB）完整性受损、炎症反应增强以及脑灌注降低。出乎意料的是，CD3+ T细胞的减少导致其在外周循环和脑内的数量均下降，其中CD4+ T细胞数量减少，而CD8+ T细胞数量反而增加。

结论

CD3+ T细胞的浸润会加重与脑出血相关的脑损伤，而大量消耗CD3+ T细胞会破坏免疫稳态，进一步加剧损伤。针对T细胞亚群的精确调控而非全面清除可能是治疗脑出血的关键策略。