回复关于“智能手表在心脏瓣膜手术后的患者中检测心房颤动的有效性——一项前瞻性观察研究”的来信

《Scandinavian Cardiovascular Journal》：Reply to the Letter Regarding: Validity of a Smartwatch to Detect Atrial Fibrillation in Patients After Heart Valve Surgery -A Prospective Observational Study

　　作者回应审稿意见，指出智能手表心电图与telemetry数据的时间对齐方法，患者依从性达88%，并强调长期门诊监测潜力，建议未来扩展研究。

　　

免责声明

为了服务作者和研究人员，我们提供了这篇已接受的手稿（AM）版本。在最终发表记录版本（VoR）之前，将对该手稿进行编辑、排版和审稿工作。在制作和印前阶段，可能会发现影响内容的错误，所有适用于该期刊的法律免责声明也适用于这些版本。

致编辑的信：

回复来自Wahab Khawar Siddiqui博士（Jinnahah Sindh医科大学）的信件，主题为“智能手表在心脏瓣膜手术后的患者中检测心房颤动的有效性：一项前瞻性观察研究”：Margrethe Müller, Tove Aminda Hanssen, David Johansen, ?yvind Jakobsen, John Erling Pedersen, Inger Lise Aamot Akset?y, Trine Bernholdt Rasmussen, Gunnar Hartvigsen, Vegard Skogen & Gyrd Thrane。《Scand Cardiovasc J.》2024;58(1)。doi:10.1080/14017431.2024.2353069。

我们感谢Wahab Khawar Siddiqui博士对我们研究的关注，并感谢他对探索消费级心电图设备在临床应用中价值的深刻见解。

1. 智能手表心电图与遥测数据的时间对齐

Siddiqui博士提出了关于将智能手表心电图记录与遥测数据同步的重要问题。如我们的方法所述，智能手表心电图每天在固定时间点（早晨、下午和晚上）记录三次，如果患者出现症状，我们鼓励他们进行额外记录。所有患者都通过医院的遥测系统进行持续监测。

尽管智能手表连接到了医院网络，但它并未与遥测系统实时同步。在主要结果分析中，每段30秒的智能手表心电图数据与对应时间窗口内大约两分钟的心电图遥测数据进行了比较。这包括了智能手表记录前后的各一分钟时间，以便我们考虑可能的心律开始或检测延迟。鉴于术后心房颤动的间歇性和短暂性，我们认为这种时间对齐方法足以进行有意义的临床比较。

2. 患者依从性和用户体验

我们认识到包含患者依从性和用户体验数据的相关性。虽然这不是我们研究的主要焦点，但我们观察到患者对规定的测量计划有很高的依从性；具体来说，在观察期间，超过88%的参与者完成了至少五次预定中的六次心电图记录。一些患者由于疲劳或动手能力限制，在术后早期需要训练有素的医疗专业人员的帮助。少数患者（约7%）由于提前出院或技术问题而无法完成所有测量。

3. 长期门诊使用和未来方向

我们强烈认为，智能手表心电图的潜力不仅限于术后即时阶段。出院后的监测对于检测可能未被发现的晚期或亚临床心房颤动发作尤为重要。

结论

我们感谢Siddiqui博士对我们工作的建设性批评和支持。我们的研究并非旨在替代临床监测，而是探索消费级智能手表作为特定患者群体辅助工具的可行性和诊断有效性。随着数字健康的不断发展，我们赞同他呼吁在更广泛的范围和时间段内开展更多研究的观点。

诚挚地，

Margrethe Müller

物理治疗系

北挪威大学医院

特罗姆瑟，挪威

电子邮件：[e-mail]

Helse Nord;

Margrethe Müller 北挪威大学医院物理治疗系，特罗姆瑟，挪威 电子邮件：[e-mail], [e-mail] Tove Aminda Hanssen 挪威北极大学健康与护理科学系，特罗姆瑟，挪威 Gyrd Thrane 挪威北极大学健康与护理科学系，特罗姆瑟，挪威

资金情况

作者报告称，本文所述工作未获得任何资金支持。