安大略省运动机能学本科课程与职业能力标准的匹配度研究

　　本综述系统评估了安大略省18所高校31个运动机能学荣誉学士学位课程与职业能力标准的对齐情况。研究发现课程覆盖79%的安大略省运动机能师学院（CKO）核心能力标准和33%的附加能力标准，但存在显著差异性。实验室教学时数与实习/临床经验（placement/clinical experience）变异度极高，凸显了课程设置与职业实践（RKin）衔接的系统性挑战，为教育标准化和健康人才培养提供了关键实证依据。

　　

Abstract

运动机能学本科学位是加拿大安大略省成为注册运动机能师（RKin）的必要条件之一。本研究考察了安大略省18所高等教育机构提供的31个四年制荣誉学位课程与运动机能学职业相关能力的匹配度。课程内容根据安大略省运动机能师学院（CKO）设定的14项核心能力标准及9项附加能力标准进行分析，同时记录了课程类型（核心课或选修课）、实验环节存在性及周实验时数。所有被评估学位覆盖了79%（11/14）的核心能力标准和33%（3/9）的附加能力标准。值得注意的是，仅五项核心能力标准可通过核心课程单独实现全面覆盖，而附加能力标准无一达到此要求；能力覆盖通过核心课程、选修课程或组合方式实现。实验环节始终与解剖学、生物力学、运动生理学和评估方法类课程相关联。实践培训时数，特别是实习/临床经验，在不同学位间存在显著差异。总体而言，这些数据凸显了运动机能学学位的课程广度与变异性，以及通过多样化选修课帮助学生为毕业后各种机会做准备的特点。运动机能学作为职业具有广泛的实践范围，而学位课程并未直接与此角色对齐。

Introduction

运动机能学在加拿大安大略省是一个受监管的健康职业，其实践定义为"对人类运动与表现的评估、康复和管理，以维持、恢复或提升运动与表现"。注册运动机能师（RKin）于2013年在安大略省成为受监管的称号，RKins在各种实践环境中为不同临床状况的患者提供服务。作为监管机构，安大略省运动机能师学院（CKO）根据实践核心能力制定了实践标准与指南，以保障患者/客户的安全和RKins的伦理实践。共有45项能力分为五个单元。注册要求包括获得安大略省大学的四年制运动机能学学士学位或通过成绩单评估批准相关学位。运动机能学是一个多方面的学科领域，除了安大略省的监管机构外，加拿大各地还存在支持其各个子学科的协会。在国家层面，加拿大运动机能学联盟（CKA）建立了自己与职业相关的能力标准集，与CKO不同，CKA就与这些能力相关的核心和选修课程向大学提出了建议。在CKO之前和独立于CKO，加拿大大学体育教育与运动机能学管理员协会一直在认证运动机能学课程，以承认支持广泛学科领域的课程内容标准。与CKO不同，该认证过程涉及对学位的个别审查，以确保与其设定的课程提供、教师配备和知识应用（他们称之为实验室经验）标准的一致性。CKO不认证学位，但认为所有四年制运动机能学本科学位都满足RKin注册的学术要求，或者如果提交其他学位则会进行成绩单评估。

有强有力的证据表明身体活动对健康结果以及疾病治疗和预防具有积极影响。运动机能师作为运动专家，在医疗团队中改善患者结果方面处于有利地位。初级医疗从业者认为身体活动非常有价值，但报告称缺乏时间和培训是将其纳入常规实践的障碍之一。从医疗专业人员收集的关于促进和维持患者身体活动的方法数据包括社区项目的可用性、加强对初级医疗提供者的教育和推广，以及排名较低的是可获得合格人员来指导患者进行运动规划。依赖初级医疗从业者获得培训并克服时间障碍是一个明显的挑战。增加向运动专家（如RKins）的转诊是一个即时、合理且可持续的解决方案；然而，转诊率并不高。存在一些障碍，如对RKins实践范围的认识不足、对其临床能力信心不足以及对其服务的资金有限等。教育和培训与认知密切相关，并且由于CKO的要求是运动机能学本科学位，大学运动机能学课程与RKins实践核心能力及职业实践范围的关联程度是相关的。2023年，CKO报告称94%的RKins是在安大略省接受教育的；因此，有必要审查该省内的大学运动机能学课程。本研究的目的是评估安大略省大学运动机能学课程的广度及其与CKO列出的一系列实践核心能力以及运动机能学职业相关能力的匹配度。对核心和选修课程进行了评估，并记录了与课程相关的实验设置，以代表与能力相关的技能应用和实践。本研究提供了全省范围的课程扫描，以突出总体趋势并为利益相关者的决策提供信息。

Methods

Data collection

考虑了安大略省所有提供四年制运动机能学荣誉学士学位或类似学位（如人体动力学、体育健康教育）并明确宣传其通往RKin称号途径的高等教育机构的课程。使用可用的课程计划、课程安排和/或学术日历，对课程中提供的每门课程进行单独分析，并针对一系列核心和附加能力进行评估。核心能力是使用CKO发布的安大略省运动机能师实践核心能力文件确定的。该文件确定了五个单元：基础知识、专业实践、专业性与伦理、沟通、协作与倡导以及专业发展，一个单元代表RKins实践的领域及其主要功能。基础知识是数据收集的重点，因为列出的12项核心能力源于此单元（1.1至1.12）。能力，如CKO所定义，是预期知识和表现的组成部分。第2单元和第3单元被命名为两项核心能力。增加了九项附加能力，并在每门课程审查中加以考虑，以与CKA提出的建议以及通过与医疗专业人员磋商、文献查阅和安大略省运动机能学协会学术咨询委员会确定并纳入先前关于将RKins整合到安大略省医疗提供系统中的研究中的临床能力保持一致。

每门运动机能学本科课程的所有核心（必修）和选修（可选）课程都经过分析，并根据其符合的核心能力和/或附加能力（如果有）进行分类。对于每个确定的学位，通过各种在线资源和/或直接向大学请求找到课程信息。如果课程名称与能力包含相同的词，则将其归类为此类。如果不明确，则评估课程描述和/或完整的课程大纲。实验组成部分包括实验时数、辅导课、研讨会和工作/实地实习时数，并通过学术日历、课程大纲和在线学期安排找到。研究团队的两个人独立评估每个学位中的每门课程及其与能力的关系。比较结果，讨论并解决差异。数据收集和分析于2021年6月至2023年3月进行。

Data analysis

每个31个学位的所有课程都根据它们符合的特定能力进行组织。有些课程满足多个能力。数据以评估学位总数（31）的百分比或学位数量呈现。每门课程的实验时数（如果适用）通过将每周实验时数乘以学期内的周数来计算。同一学位内同一能力下的所有课程的实验时数相加，以确定该能力在该学位内的总（核心）或最大可能（选修）实验时数。这些值在所有具有实验组成部分的学位中取平均，并以平均值±标准差（SD）呈现。

Results

共评估了来自安大略省18所高等教育机构（16所公立大学、1所私立大学和1所学院）的31个学位。这31个学位包括29个运动机能学学位、1个荣誉理学士人体动力学学位和1个体育与健康教育学学士学位。

所有评估的学位都有课程覆盖了79%（11/14）的核心能力和33%（3/9）的附加能力。与慢性和生活方式疾病（28/31）、人体工程学（28/31）以及专业性与伦理（27/31）相关的核心能力被大多数学位覆盖，但相对于其他能力较少。

实验组成部分始终与涵盖解剖学、生物力学、运动和工作生理学以及测量方法学和设备（评估）的课程相关联，尽管整个学位中的潜在实验时数各不相同。实地实习/临床经验是具有最多实验时数和最大变异性的附加能力。表中呈现的实习/临床经验数据来自所有29个满足此能力的学位，但如果分开计算，两个合作教育学位（平均值±标准差）核心课程相当于1890±210.0小时，选修课程可能为276±168.0小时，而其他学位中，有六个拥有包含此能力的核心课程（179.3±107.8小时），23个有选修课程提供（209.3±57.5小时）。

Discussion

关于CKO确定的核心能力，绝大多数（≥27/31），甚至所有学位，都通过核心课程、选修课程或两者组合满足了这些要求。总体而言，这些数据揭示了学位课程提供的差异性。与列出的14项核心能力直接相关的核心课程提供在13-31个学位中发现，附加能力在10-31个学位中发现。类似地，与所有核心能力相关的选修课程提供在16-29个学位中发现，附加能力在9-30个（共31个）评估学位中发现。那些拥有与某项能力相关课程的学位，拥有1-16门包含该特定内容的课程。实验时数的变异性很大，表明毕业生的动手技能发展难以预测，特别是由于选修课的选择。学位之间的差异性与学生、大学和雇主的决策相关。

2020年，CKA审查了86个大学课程，并将其课程与37项能力列表相匹配，以创建关于核心和选修课程的建议。本次课程和学位审查的新颖之处在于，它根据RKin的实践范围审查了安大略省高等教育机构的核心和选修课程。此外，除了实习/临床经验外，检查实验组成部分为了解整个运动机能学学位中培养的学习应用、动手经验、设备接触和实践技能发展提供了视角。观察到的差异性说明了毕业生可能拥有的可变技能组合，无论学位名称如何共通。

寻找高等教育机会的学生应该意识到这种差异性，并可能利用此处提供的信息来构建问题和研究潜在课程，这取决于他们未来的抱负。课程差异性强调了选修选择的重要性，并强化了当前学生战略性课程选择对可能影响职业轨迹的重要性。虽然运动机能学学位为多样化的职业机会以及重要的研究生选项提供了基础知识，但职业和学术顾问应了解监管机构的要求，以便适当地指导学生。这些信息对影响课程设置的学术管理人员也很有价值。并非所有安大略省的运动机能学毕业生都追求RKin称号，但由于毕业后立即在临床和实践环境中存在就业机会，监管要求和特定课程的实验组成部分应成为优先事项。许多医疗职业需要研究生院，例如物理治疗师和医生，这是运动机能学学生的热门途径，因此本科学位课程可能认为实践应用和临床技能发展在本科课程中不是必需的，因为它可以在其他研究生追求中获得。然而，知道CKO不要求研究生院进行RKin注册，建议本科学位考虑至少提供一个选项（选修课）来练习并熟练掌握相关技能，即监管机构提出的能力。安大略省内已经创建了专门针对运动机能学职业的研究生学位，可供那些觉得在准备获得RKin称号时受益于进一步培训的人使用。评估这些课程超出了本研究的范围。最后，雇主在招聘时应考虑这些发现，因为大多数雇主仅列出“运动机能学学位”作为工作的主要要求，但这存在高度差异性。雇主应询问课程、实验和/或实践经验，并考虑针对员工进行能力特定培训，以满足特定的业务和客户/患者需求。

将RKins整合到安大略省医疗提供系统的一个障碍是对其临床能力信心不足，41%–57%的受调查医疗专业群体报告了这一点。从本文提供的数据来看，这种认知可能是个人教育经历的结果，或者与可能未完成某些课程或实验活动从而未发展出与观察到的特定活动相关技能的RKin共事的经验所致。分析与本研究中注意到的课程差异性相关的特定能力认知将具有参考价值。

解释这些发现时应考虑本研究的某些局限性。本项目确定的核心能力来自CKO于2014年发布的核心能力概况；然而，在2024年3月，提出了一个新的核心能力概况来取代它。尽管有许多相似之处，特别是在基础知识方面，课程匹配度评估应使用修订后的列表和五个领域完成，特别是在入门实践考试修改以反映这些之后。大学也可能已经调整了所审查学位中的课程提供，因为课程是动态的，并随着行业和研究而变化。本次审查提供了一个可供未来分析比较的快照。仅考虑了本科学位，因为这是CKO确定的注册标准。关于RKins持有的研究生学位和其他学术证书的数据以及随后对其课程的分析将更全面地展示劳动力中RKins的技能组合，并可能影响未来的注册标准。最后，并不总是能够找到公开可用的关于课程学习成果和实验组成部分的详细信息。尽管总是从来源请求额外信息，但并非总是收到，研究人员根据所有可用信息做出决定。

运动机能学是一个广泛的研究领域和广泛的学科，RKins拥有广泛的实践范围。这种广度有其优势，体现在RKins可以担任的各种职位、他们可以填补现有医疗提供系统的空白以及影响持久整体患者护理的潜力。根据本文提供的数据，一个误解可能是期望每个RKin在毕业后立即准备好在其范围内的所有方面独立工作。本分析中检查的运动机能学学位可以帮助学生为毕业后的各种机会做准备，但学位之间和学位内选择的差异性要求学生在其学位和课程选择中保持警惕。应该做更多的工作来确定与核心和附加实践能力最匹配的明确选修课和实践机会路径，以便有兴趣的运动机能学毕业生能够成功通过入门实践考试，并成为该领域有能力且有信心的专业人士。这些数据与各种利益相关者相关，提供信息并提高认知，因为RKins努力确保他们在医疗系统中的地位。

Take home message

-运动机能学职业的核心能力在运动机能学学位中有相关课程；然而，学生选择修读的课程显著影响他们毕业时的能力概况。

-实验时数和实习机会存在但高度可变，表明毕业生的动手技能发展难以预测。

-需要开展工作以明确运动机能学学位中与运动机能学职业相一致的专业路径。