内镜超声引导下细针穿刺活检联合单一细胞学检查对胰腺实性病变的诊断效能：一项回顾性单中心研究

　　本研究针对EUS-FNA中组织学是否需同时联合涂片细胞学（SC）与液基细胞学（LBC）的争议，由国内研究人员开展回顾性研究。结果表明：组织学单独诊断性能最优，联合单一细胞学方法即可提升灵敏度，同时使用两种细胞学方法并未显著增效。该发现为优化胰腺实性病变EUS-FNA诊断策略提供了循证依据，具有重要临床推广价值。

　　

在针对胰腺实性病变的内镜超声引导下细针穿刺抽吸（Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA）检查中，关于是否需要同时使用涂片细胞学（Smear Cytology, SC）和液基细胞学（Liquid-Based Cytology, LBC）作为组织学辅助手段的争论持续存在，相关比较研究较为有限。

为此，研究人员开展了一项回顾性单中心研究，纳入了2021年1月至2023年12月期间同时接受组织学、SC和LBC检查的患者，旨在系统评估组织学联合单一细胞学方法的诊断效能。最终诊断以手术病理或临床随访结果为金标准。

在纳入的293例患者中，经确诊恶性病变236例，良性病变57例。分析结果显示，单独使用组织学检查其诊断性能显著优于单独使用SC或LBC。将组织学与任一种细胞学方法（SC或LBC）进行联合后，诊断的灵敏度有所提升，但特异性则会略有降低。然而，若将组织学与两种细胞学方法同时联合，并未观察到诊断效能有显著提高。此外，研究还有一个有趣的发现：当SC的涂片数量超过8张时，其诊断灵敏度和准确度甚至高于LBC。

该研究表明，对于胰腺实性病变的EUS-FNA诊断，仅需将组织学与一种细胞学方法（SC或LBC）相结合，而非同时使用两种，即可有效提升诊断准确性，满足临床需求，并兼具良好的成本效益。