新冠疫情下强迫症特质演变的关键揭示：一项基于OCI-R量表的伊朗人群横断面研究

　　本研究针对COVID-19大流行期间强迫症（OCD）的临床表现特质开展专题分析，通过横断面设计和OCI-R量表评估，发现73.2%的参与者存在OCD倾向，其中检查行为（Checking）的OR值高达23.09。研究揭示了特定人口学因素与强迫症亚型症状的关联性，为公共卫生危机中的精神健康干预提供了重要依据。

　　

COVID-19大流行不仅对全球公共卫生系统造成巨大冲击，更对人群心理健康产生了深远影响。在各类精神障碍中，强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的表现尤为突出——疫情引发的健康焦虑、反复消毒行为和社会隔离措施，与OCD的病理特征形成复杂交织。既往研究虽已报道疫情期间OCD患病率上升，但对于具体哪些强迫特质受影响最大、其与社会人口学因素之间存在怎样的关联，仍缺乏深入探讨。在这一背景下，Ghaderi等人于《European Journal of Medical Research》发表了一项针对伊朗人群的横断面研究，系统揭示了COVID-19疫情期间OCD症状特质的关键变化。

该研究采用跨部门抽样设计，于2022年1月至2月通过在线问卷收集了593名符合条件者的数据。主要采用的研究工具为强迫症量表修订版（OCI-R），该量表包含洗涤、检查、排序、 obsessed、囤积和中和六个子维度，总得分≥21分提示存在OCD症状可能性。研究同时采集了年龄、性别、职业、婚姻状况、教育水平、月收入满意度等社会人口学信息。数据分析依托SPSS 27.0和R 4.4.1完成，除常规描述性统计和卡方检验外，还采用Firth偏减少逻辑回归模型探讨特质与OCD之间的关联。

研究发现，参与者OCI-R量表总分≥21分的比例高达73.2%，提示大部分人群存在明显的OCD倾向。在各子维度中，中和（Neutralizing）、检查（Checking）和洗涤（Washing）行为得分显著高于其他维度。

逻辑回归分析进一步显示，某些OCD特质与症状呈现强相关性。检查特质最为突出，其OR值达23.09，即具有检查行为特质的个体出现OCD的可能性是对照组的23倍以上。其余特质如洗涤（OR=17.74）、排序（Ordering，OR=14.66）、中和（OR=10.66）、囤积（Hoarding，OR=6.45）和 obsessed（OR=4.30）也均显示显著正相关。

研究还发现社会人口学变量对不同OCD特质的影响存在差异。检查、排序和中和行为更容易受到性别、收入满意度等因素的影响，而洗涤和 obsessed行为则相对独立。

例如，女性在疫情期间表现出更高的OCD易感性，可能与她们在家庭中承担更多清洁和健康防护责任有关。而婚姻状况对OCD发病率未见显著影响。

作者在讨论中指出，该研究结果与多项国际报告一致，即COVID-19带来的不确定性和恐惧加剧了OCD特质——尤其是与污染恐惧相关的洗涤和清洁行为。值得注意的是，并非所有既往有心理问题的个体都出现症状加重，但OCD患者的表现尤为突出。此外，检查行为（如反复确认新闻、核实健康信息）和中和行为（如通过特定仪式缓解焦虑）成为疫情期间的新兴突出问题，这与大众长时间处于隔离状态、信息过载以及正常生活节奏被打乱密切相关。

从实践意义来看，这项研究强调在突发公共卫生事件中需特别关注OCD的高危特质和人群特征。例如，具有检查倾向的个体、女性、以及对收入不满意的人群可能更需要心理支持。研究者建议将认知行为疗法（CBT）、暴露与反应预防（ERP）等针对性干预措施整合至公共卫生预案中，从而在未来的疫情或危机中实现更快速的精神健康响应。

研究的局限性主要包括横断面设计难以确立因果关系、依赖自我报告数据可能带来偏倚，以及未纳入生物学因素如COVID-19感染史或疫苗接种状况等。未来研究可通过纵向设计、结合客观测量指标，进一步澄清疫情对不同OCD特质的长时期影响。

综上所述，这项研究系统解析了COVID-19背景下OCD的临床表现特质及其与社会人口因素的关联，不仅为OCD的风险预警和干预提供了重要证据，也为未来应对重大公共卫生事件中的心理健康挑战提供了策略方向。