苯二氮?类药物长期使用依赖性及认知风险研究：一项基层医疗机构的横断面分析

　　来自基层医疗机构的研究人员针对焦虑与失眠患者长期使用苯二氮?类药物的风险开展研究，通过横断面分析发现 prolonged BZD use 与认知障碍、跌倒及药物依赖显著相关，强调需推进 deprescription 策略以改善用药安全。

　　

背景：焦虑（Anxiety）与失眠（Insomnia）是全球健康挑战，常于基层医疗（Primary Health Care, PHC）中管理。苯二氮?类药物（Benzodiazepines, BZD）被广泛处方，但长期使用会增加认知损伤（cognitive impairment）、依赖性（dependence）及耐受性（tolerance）风险。本研究评估了PHC中长期使用BZD治疗焦虑或失眠的患者，聚焦于依赖性、疗效及认知功能。研究设计与方法：采用横断面研究，纳入144名长期BZD使用者，收集社会人口学与临床问卷数据，并采用工具评估依赖性、认知（cognition）、失眠及焦虑水平，进行逻辑回归分析。结果：参与者平均年龄64.3岁（SD=10.97），平均BZD使用时长10年。多药治疗（polypharmacy, 54.9%）、高抗胆碱负荷（anticholinergic load, 41%）、跌倒（29.2%）及酒精使用（33.4%）普遍。跌倒与严重问题性BZD使用相关，而老龄化、认知损伤、轻度失眠及较低焦虑水平与较轻使用程度相关。严重失眠与对药物可及性的极度担忧相关。高龄、白种人及较好的失眠或焦虑状况降低不依从风险，文盲则增加风险。严重戒断症状（withdrawal symptoms）升高跌倒风险。结论：结果强调BZD deprescription的必要性。