慢性风湿病患者生物制剂超敏反应流行病学特征及风险因素剖析

　　本研究针对慢性风湿病(CRD)生物制剂治疗中超敏反应发生机制，通过6年回顾性分析发现抗TNF-α药物引发超敏反应风险最高（p=0.002），而甲氨蝶呤联用显著降低风险（p=0.01），为临床用药安全提供重要循证依据。

　　

在慢性风湿性疾病(CRD)生物制剂治疗领域，一项历时六年的单中心回顾性研究揭示了令人瞩目的发现。该研究纳入151例患者（女性109例，男性42例），平均年龄53.2±13.6岁，涵盖类风湿关节炎(59.6%)、脊柱关节炎(31.8%)、幼年特发性关节炎(6%)等病种。

数据显示，16.6%（n=25）的患者出现超敏反应，其中系统性反应占72%，即时性反应达84%。研究发现类风湿因子阳性（p=0.01）和脊柱关节炎中轴表型（p=0.01）与超敏反应显著相关。在各类生物制剂中，英夫利昔单抗(Infliximab)最易引发超敏反应（p=0.002），而依那西普(Etanercept)更多导致局部反应（p=0.04）。值得关注的是，联合使用甲氨蝶呤(Methotrexate)能显著降低超敏反应风险（p=0.01）。

这些发现为临床医生预测生物制剂治疗风险提供了关键指标，通过识别类风湿因子阳性、特定疾病表型等危险因素，并合理联用甲氨蝶呤，可有效提升患者治疗安全性。