美国慢性病患儿食物不安全现状：基于NHIS数据的横断面研究

　　来自美国的研究人员通过分析2019-2023年全美健康访谈调查（NHIS）数据，针对慢性病儿童与健康儿童的食物不安全率展开横断面研究。结果显示，患有7类慢性病（包括哮喘、ADHD、自闭症谱系障碍等）的儿童食物不安全率显著更高（14.8% vs 9.0%），且该差异在控制收入等混杂因素后仍存在。研究表明需优先将慢性病患儿纳入食物安全筛查与干预计划。

　　

这项横断面研究利用2019至2023年全美健康访谈调查（National Health Interview Survey, NHIS）数据，深入探讨了美国2-17岁慢性病患儿群体中食物不安全（food insecurity）的流行状况。研究聚焦七类慢性疾病：哮喘（asthma）、注意缺陷/多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）、自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder）、发育迟缓（developmental delay）、智力障碍（intellectual disability）、学习障碍（learning disability）以及前驱糖尿病或糖尿病（prediabetes or diabetes）。

结果显示，在加权样本量达63,163,342名儿童中，慢性病患儿的食物不安全发生率为14.8%（95% CI, 13.7%–16.0%），显著高于无慢性病儿童的9.0%（95% CI, 8.5%–9.5%）。即便在控制家庭收入、父母教育水平、家庭结构、城乡差异、地域分布、儿童年龄、性别、种族/民族、残疾状况与医疗保险类型等多重变量后，两组差异仍然显著（平均边际效应为2.6个百分点）。

值得注意的是，2021年期间两类儿童群体的食物不安全率曾短暂下降（慢性病组9.7%，非慢性病组6.6%），但2023年又再度上升至15.9%与11.1%，反映这一问题随社会政策与环境变化产生的波动性。

研究强调，慢性病患儿面临的食物不安全风险无法完全由社会经济因素解释，暗示疾病本身带来的额外负担（如医疗支出、照护需求）可能加剧家庭经济压力。因此，作者呼吁临床与公共卫生体系应优先对该群体进行食物不安全筛查，并积极将其纳入营养援助计划（如SNAP或WIC），以改善健康公平性。