巴基斯坦开伯尔-普赫图赫瓦地区多重耐药伤寒沙门氏菌的流行特征及耐药机制分析

　　本研究系统揭示了巴基斯坦开伯尔-普赫图赫瓦地区伤寒沙门氏菌（S. typhi）多重耐药（MDR）和广泛耐药（XDR）的严峻态势，通过临床样本检测和基因分析（blaTEM/sul等耐药基因），为抗生素精准使用和公共卫生防控提供了关键数据支撑。

　　

Highlight

研究设计

本研究于2022年7月至2023年7月在巴基斯坦白沙瓦农业大学生物技术与遗传工程研究所开展，旨在评估临床样本中多重耐药伤寒沙门氏菌（MDR S. typhi）的流行情况及其耐药谱。

样本采集

从开伯尔-普赫图赫瓦省（KP）多个地区（包括白沙瓦、Dir、Mardan和Swat）的医院和诊断中心共采集1625份患者血液样本。所有样本均采用无菌操作采集以避免污染。

分离与生化鉴定

在1625份样本中，422份BACTEC检测呈阳性。将阳性培养物划线接种于麦康凯琼脂平板，其中345份显示生长，1280份为培养阴性。在345份阳性样本中，4份为非伤寒沙门氏菌，341份被鉴定为伤寒沙门氏菌。后续通过生化试验和fliC基因PCR扩增（检测到367 bp特异性条带）确认所有341株均为伤寒沙门氏菌（详见补充材料）。

讨论

伤寒沙门氏菌在全球范围内的流行对发展中国家和发达国家的公共卫生及经济均造成重大负担。多重耐药伤寒沙门氏菌（MDR S. typhi）的出现严重削弱了抗生素治疗效果，导致伤寒相关死亡率上升。KP省多个地区（特别是白沙瓦、Dir、Mardan和Swat）血流感染中MDR S. typhi发生率的增长尤为令人担忧…

结论

本研究全面分析了巴基斯坦KP地区血液样本中分离的伤寒沙门氏菌（Salmonella enterica serovar Typhi）的流行特征、人群分布及抗生素耐药模式。在1625例临床疑似肠热症样本中，341例（20.98%）确诊为伤寒沙门氏菌感染；其中城市地区（尤其是白沙瓦）和10岁以下儿童发病率最高。夏季发病高峰凸显了气候与环境因素对疾病传播的影响…