弓形虫与巨细胞病毒IgM+/IgG+患者抗体亲和力检测的临床价值及人口学特征关联性研究

　　本综述系统探讨了IgG亲和力检测（Avidity Test）在区分弓形虫（Toxoplasma gondii）和巨细胞病毒（CMV）近期与既往感染中的关键作用，强调其在IgM+/IgG+血清学背景下的诊断价值，并首次深入分析其与人口学数据的关联性，为临床精准诊疗提供重要依据。

　　

Highlight

研究设计与背景

IgG亲和力检测是区分近期与既往感染的关键工具。本研究大规模评估了IgM⁺/IgG⁺患者中弓形虫（Toxoplasma gondii）和巨细胞病毒（CMV）感染的IgG亲和力结果，并探索其与人口学因素的关系。

方法

采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测弓形虫和CMV的IgG/IgM水平，对IgM⁺/IgG⁺血清样本分别使用微酶联免疫系统（Micro ELISA）和电化学发光法（ECLIA）评估IgG亲和力指数（AI），并通过SPSS软件分析其与人口学数据的关联。

结果

2017-2024年间，共完成15,034例CMV-IgG、20,090例CMV-IgM和5,693例CMV-IgG亲和力检测。在212例CMV IgM⁺/IgG⁺患者中（平均年龄25.89±26.13岁，男性54.2%），69.8%呈现高亲和力，17.9%为低亲和力。同期完成14,937例弓形虫IgG、19,895例IgM和4,623例亲和力检测，180例IgM⁺/IgG⁺患者（平均年龄30.01±14.66岁，女性85.0%）中70.0%为高亲和力，15.6%为低亲和力。

讨论

本研究是少数同时针对弓形虫和CMV的IgM⁺/IgG⁺患者评估IgG亲和力与人口学特征的研究，凸显了亲和力检测在急性感染鉴别及临床-实验室协作算法中的核心地位。建议疑似感染者先进行IgM/IgG筛查，若双阳性则进一步开展亲和力检测以明确感染时序。

结论

尽管临床常习惯同步申请IgM、IgG及亲和力检测以节省时间，但若IgG阴性时亲和力结果无法解读，可能导致误诊及医疗资源浪费。因此，应遵循诊断算法：先检测IgM/IgG，仅对双阳性样本追加亲和力检测，从而优化诊疗流程并控制成本。