综述：HIV-HBV共感染中肝病现有及研究中的生物标志物

　　本综述深入探讨HIV-HBV共感染加速肝病进展的机制，重点评价无创检测（NIT）如FIB-4、APRI和瞬时弹性成像（TE）在肝纤维化评估中的应用现状，指出需结合临床与生化指标谨慎解读结果。

　　

Abstract

Purpose of Review

HIV与HBV共感染通过免疫和代谢功能障碍导致肝病进展加速。老年HIV感染者（PwHIV）中额外的代谢风险进一步加剧肝坏死性炎症和纤维化发生。目前多种血液基础与影像学无创检测（NIT）已逐渐作为替代肝活检的肝纤维化评估手段。

Recent Findings

针对PwHIV-HBV人群的NIT与纤维化研究仍较少。简易检测如FIB-4和APRI对显著纤维化的诊断或疾病监测价值有限。瞬时弹性成像（TE）变异较小，可能在病毒载量低且肝酶正常患者中排除晚期纤维化具有应用价值。TE与血液NIT联合检测结果一致时可能更有意义，但最佳诊断阈值尚未确立。

Summary

当前对PwHIV-HBV患者使用NIT时需结合应用场景、临床及生化指标进行综合解读，这些因素会限制其诊断准确性。