综述：慢性粒单核细胞白血病微环境在疾病进展与治疗中的作用：聚焦逐步重构的髓系-免疫细胞相互作用驱动免疫耐受

　　本综述系统阐述了慢性粒单核细胞白血病（CMML）微环境中髓系-免疫细胞的动态互作机制，重点揭示了树突状细胞聚集体通过（inflammasome）等突变非依赖途径驱动免疫耐受的新机制，为靶向（immune checkpoint inhibitors）等治疗策略提供了关键理论依据。

　　

Abstract

Purpose of the review

本文旨在总结最新证据，概述慢性粒单核细胞白血病（CMML）微环境中髓系与免疫细胞间的相互作用如何驱动不依赖基因突变的疾病进展途径，为突变非依赖性治疗策略提供理论框架。

Recent findings

最新研究表明，髓系-免疫细胞相互作用在CMML及相关髓系肿瘤中具有核心地位。研究重点关注CMML的骨髓微环境特征，发现克隆性树突状细胞（dendritic cell）聚集体在介导免疫耐受中发挥关键作用。这些细胞群与单核细胞及其前体细胞、适应性免疫细胞（adaptive immune cells）形成复杂互动网络，共同构建免疫抑制微环境。目前针对炎症小体（inflammasome）、特定免疫细胞群体及免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors）的多种药物正处于临床研究阶段，但单药治疗效果仍有限。

Summary

免疫微环境在CMML疾病生物学中扮演决定性角色，并具有重要治疗靶向价值。未来研究应聚焦于识别驱动疾病进展不可或缺的关键信号通路，为开发联合治疗策略提供方向性指导。