综述：探索植物二萜类化合物的抗糖尿病潜力：从机制到临床见解

　　本综述系统梳理了植物源二萜类化合物在糖尿病（DM）治疗中的多重作用机制与临床转化前景，重点解析了Labdane、Pimarane、Abietane及Kaurane等类型二萜通过调控胰岛素分泌、信号通路（如PTP1B抑制）、碳水化合物代谢（如α-葡萄糖苷酶抑制）及炎症通路发挥降糖作用的药理学特性，并指出其多靶点（激酶、核受体等）特性和生物利用度挑战，为天然产物抗糖尿病研究提供重要参考。

　　

Abstract

2型糖尿病（DM）是一种以慢性高血糖和葡萄糖不耐受为特征的异质性代谢性疾病。由于当前治疗代谢综合征的药物选择有限，开发更安全有效的植物源抗高血糖药物已成为研究重点。本综述系统归纳了植物源二萜类化合物的分类，并阐明其在糖尿病与代谢紊乱调控关键通路中的潜在作用机制，同时对其临床前功效、生物利用度及转化潜力进行了批判性评估。

二萜类化合物的分类与作用机制

研究表明，二萜类化合物通过干预胰岛素分泌与信号通路或调节碳水化合物代谢，对维持葡萄糖稳态的多条生化途径产生显著影响。其中Labdane类化合物（如穿心莲内酯）靶向胰岛素信号、炎症和糖异生过程；Pimarane和Abietane类型可抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）；Kaurane类则能增强胰岛素分泌与敏感性。

多靶点作用特性预测

通过SwissTargetPrediction软件对各类二萜主要成分的靶点预测表明，这些化合物可与激酶、核受体、蛋白酶等广泛蛋白类别相互作用，呈现出多靶点药理特征。这种特性使其在调控复杂代谢网络方面具有独特优势。

临床转化进展与挑战

该类别中部分成员如甜菊苷和莱鲍迪苷A已进入临床试验阶段，证明其安全性且能适度降低餐后血糖水平。尽管其他二萜类化合物在糖尿病和代谢性疾病的临床前模型中表现出潜力，但其有效性与安全性的临床数据仍显不足。当前研究需突破生物利用度、机制明确性和转化验证等方面的限制，以推动其向临床应用迈进。

结论

植物源二萜类化合物展现出显著的治疗潜力，但其全面发展仍需解决药理机制深度解析、制剂优化及大规模临床验证等关键问题。未来研究应聚焦于结构修饰提升生物利用度，并通过多组学技术进一步阐明其分子作用网络，加速天然产物向抗糖尿病药物的转化进程。