综述：活体供肾切除术的微创方法：最佳实践与创新

　　本综述系统阐述了微创活体供肾切除术（LDN）的最新进展，比较了腹腔镜与机器人技术的优劣，指出尽管机器人手术时间及热缺血时间较长，但移植物存活率与传统技术相当，并强调ERAS（加速康复外科）协议在优化围手术期结局中的关键作用。

　　

Abstract

活体供肾切除术（Living Donor Nephrectomy）是肾移植领域的核心环节。与传统开放技术相比，微创方法能够显著降低发病风险并加快供者康复进程。本综述旨在阐明微创活体供肾切除术的最新进展与临床最佳实践。

Purpose of Review

微创技术已成为活体肾捐献的标准方案，其优势主要体现在减少手术创伤和缩短恢复周期。本篇回顾重点探讨该领域的技术演进路径，并系统归纳手术方案选择与供者评估标准化的实践指南。

Recent Findings

最新研究显示，机器人辅助活体肾切除术（Robotic Living Donor Nephrectomies）虽然手术时间（operative time）和热缺血时间（warm ischemia times）较开放手术及腹腔镜技术更长，但早期与远期移植物功能（包括移植物存活率graft survival）在开放手术组、机器人组及腹腔镜组中均表现相当。此外，加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）协议的应用日益普及，通过标准化围手术期管理措施有效改善了患者预后。

Summary

本文聚焦微创活体肾切除技术的创新历程，重点剖析不同术式的临床效益，并强调在供者筛选环节与术式决策过程中遵循循证医学原则的重要性，为临床实践提供理论依据与技术参考。