无功能性垂体腺瘤患者神经认知功能受损及其与治疗方式和激素水平关联的临床研究

　　本研究针对无功能性垂体腺瘤（NFPA）患者神经认知功能变化开展系统评估。来自多中心的研究团队通过BDI、CFQ、PRMQ及MFQ等专业量表分析发现：NFPA患者存在显著认知失败与记忆损害（p<0.05），且手术/放疗干预、激素缺乏（如低IGF-1）与社交功能障碍密切相关。该成果强调神经认知评估与长期随访对NFPA管理的重要性。

　　

研究团队对无功能性垂体腺瘤（non-functioning pituitary adenoma, NFPA）患者展开神经认知功能的系统性评估。该研究纳入80例NFPA患者与80例在年龄、性别、体重指数（body mass index, BMI）及教育水平相匹配的对照组，采用贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory, BDI）评估抑郁状态，并运用认知失败问卷（Cognitive Failures Questionnaire, CFQ）、前瞻与回溯记忆问卷（Prospective and Retrospective Memory Questionnaire, PRMQ）以及记忆功能问卷（Memory Functioning Questionnaire, MFQ）全面评价认知功能。

结果显示，NFPA患者的CFQ与PRMQ得分显著高于对照组（p?<?0.05），提示其存在更严重的认知失败与记忆功能损伤。MFQ子量表进一步表明NFPA患者普遍遗忘程度更高、遗忘严重性更明显，且回溯功能受损（p?<?0.05）。接受手术或放疗/伽玛刀治疗的患者在姓名回忆任务中表现更差。继发性肾上腺功能不全（p?=?0.038）、较高剂量糖皮质激素治疗（p?<?0.05）以及注意力集中障碍（p?=?0.036）的患者更易出现社会功能失调。性腺功能减退则与姓名回忆能力下降（p?=?0.040）及社会功能失败（p?=?0.024）显著相关。随着术后时间延长，患者的姓名回忆能力进一步衰退（p?=?0.029）。低胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与前瞻记忆变差、遗忘频率增高和社会功能障碍加重密切相关（p?=?0.042）。

研究表明，NFPA患者所表现的认知损伤不仅与垂体功能失调有关，还可能源于再次手术、伽玛刀或放疗等治疗方式的影响。这一发现突出表明，对NFPA患者——尤其是存在激素缺乏或接受多次干预者——进行系统神经认知评估与长期随访具有重要临床意义。