全球碳青霉烯酶阳性沙雷氏菌的分子流行病学特征与传播机制研究（2015-2017）

　　针对全球碳青霉烯酶阳性沙雷氏菌分子流行病学数据缺乏的问题，研究人员基于国际监测计划（2015-2017）开展基因组学研究，发现KPC(54%)、VIM(16%)和NDM(14%)为主要碳青霉烯酶类型，种群呈现高度异质性，揭示了克隆性与多克隆性传播并存的特征，为肠杆菌科耐药菌防控提供关键数据支撑。

　　

关于产碳青霉烯酶沙雷氏菌属的全球分子流行病学信息较为有限。研究团队通过短读长全基因组测序(WGS)技术，对来自全球监测计划（2015–2017年）的56株碳青霉烯酶阳性沙雷氏菌进行深入解析。结果显示，KPC（54%）、VIM（16%）和NDM（14%）是最常见的碳青霉烯酶类型，其次为OXA-48（10%）、IMP-8（4%）和GES-5（2%）。该种群具有高度异质性，涵盖7个物种和32个克隆。其中，Sarumanii沙雷氏菌(32%)、Nevei沙雷氏菌(23%)和狭义表观沙雷氏菌(20%)为主要物种。

Sarumanii沙雷氏菌中存在三个优势克隆：携带bla_VIM-1的ST795（意大利）、携带bla_KPC-3的ST256（美国）以及携带bla_KPC-2的ST428（哥伦比亚和中国）。Nevei沙雷氏菌则包含两个主要克隆：具有多种碳青霉烯酶的ST893（南非）以及携带bla_KPC-2（哥伦比亚）和bla_IMP-8（台湾）的ST325。

研究还发现Ⅰ类整合子（如携带bla_VIM-1的In916、携带bla_VIM-4的In238以及携带bla_IMP-8的In73）在欧洲和台湾地区的多种肠杆菌目物种及克隆间流通。碳青霉烯酶阳性沙雷氏菌的传播模式兼具克隆性和多克隆性特征，其具体形式取决于物种、克隆型及地理分布。全基因组测序技术为同期全球监测计划中碳青霉烯酶阳性肠杆菌目的研究提供了前所未有的精细数据。本研究同时强调，当前沙雷氏菌属在物种与亚种分类层面仍存在混乱，亟需推动其分类学体系的完善。