长轴视野68Ga-PSMA-11 PET与短轴视野PET在前列腺癌中的头对头比较：图像质量、病灶检测与临床管理的显著优势

　　本研究针对长轴视野(LAFOV)与短轴视野(SAFOV) 68Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌诊断中的直接比较问题，通过同一患者队列的双扫描方案发现，LAFOV PET在图像质量、病灶SUVmax/SNR/TBR参数、额外病灶检出率（生化复发患者33.33%）方面均显著优于SAFOV PET，并有效改变了17.65%患者的临床治疗方案，证实了LAFOV PET在前列腺癌全面评估中的优越性。

　　

背景与目的：既往研究表明，长轴视野(LAFOV) ⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT相较于短轴视野(SAFOV)显像能显著提升前列腺癌病灶检出率，但这些研究均基于不同患者队列的间接比较。LAFOV技术能否在同一患者中提升图像质量、优化病灶定量分析并最终影响临床决策，仍缺乏直接证据。为此，研究团队开展了头对头比较研究，旨在系统评估LAFOV PET在病灶识别和临床管理优化方面的潜力。

方法：研究纳入34例接受常规⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT检查的前列腺癌患者，采用同日双扫描方案。半数患者先接受临床常规SAFOV PET（连续床运动采集），随后立即进行LAFOV PET（5分钟列表模式采集）；另一半患者则采用相反扫描顺序。通过主观评分和客观参数（包括最大/平均标准化摄取值SUVmax/SUVmean、信噪比SNR及肿瘤背景比TBR）综合评估图像质量。

结果：LAFOV ⁶⁸Ga-PSMA-11 PET在主观和客观参数上均展现出更优的图像质量，其病灶SUVmax、SNR和TBR值显著高于SAFOV PET。值得注意的是，LAFOV PET在17.65%的患者中检测到了SAFOV PET未识别的额外病灶，其中生化复发患者组额外检出率达33.33%，新诊断患者组为9.09%。这些新增病灶直接导致了临床治疗策略的重大调整。

结论：本研究通过直接对比证实，LAFOV ⁶⁸Ga-PSMA-11 PET在图像质量、病灶检测能力和临床管理影响力方面均优于SAFOV PET，表明其可能成为前列腺癌全面评估的首选影像学 modality。