鼻吸气峰流量（PNIF）与重度慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者鼻阻塞的关联性研究及Dupilumab疗效分析

　　来自SINUS-24/-52研究团队开展了一项关于重度CRSwNP患者鼻阻塞客观评估的回顾性分析，证实PNIF是评估鼻阻塞的有效工具，基线PNIF水平不影响Dupilumab对鼻息肉评分（NPS）、SNOT-22及嗅觉功能（UPSIT）的显著改善疗效。

　　

鼻塞/阻塞（NC）是加重慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP）患者疾病负担的重要因素。患者主观感知的鼻塞程度可能无法准确反映鼻腔通畅状况，而鼻吸气峰流量（peak nasal inspiratory flow, PNIF）作为客观检测手段，已建立正常鼻腔气流的临界值标准。本研究通过SINUS-24（NCT02912468）和SINUS-52（NCT02898454）两项III期临床试验，对接受安慰剂或Dupilumab 300 mg每两周治疗的患者进行事后分析。

研究人员采用PNIF计每日记录患者PNIF（单位：L/min），并通过患者自报告评估NC严重程度（0-3分）。同时监测鼻息肉评分（nasal polyp score, NPS）、22项鼻窦结局测试（SNOT-22）、嗅觉丧失（loss of smell, LoS）、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试（University of Pennsylvania Smell Identification Test, UPSIT）及Lund–Mackay计算机断层扫描等指标。按基线PNIF水平将患者分为<120 L/min与≥120 L/min两个亚组。

在724例患者中，76%（552例）基线PNIF<120 L/min，该亚组呈现更高的NPS和SNOT-22评分，且嗅觉损伤更显著。基线时PNIF与NC呈弱负相关（Spearman系数-0.348，95%CI -0.410至-0.282，P<0.0001）。第24周时，Dupilumab组PNIF变化与NC的相关性较弱（-0.390，P<0.0001），而安慰剂组呈中度相关（-0.497，P<0.0001）。

研究证实PNIF是评估CRSwNP患者鼻阻塞的可靠方法，且基线鼻腔气流受损程度不影响Dupilumab的治疗效果。本研究另附图表摘要及视频摘要可供参考。