糖尿病溃疡电刺激疗法疗效与安全性的网络Meta分析：不同电流模式的优化选择与临床意义

　　本研究针对糖尿病溃疡(DUs)电刺激(ES)疗法疗效对比不明确的问题，来自多中心的研究人员通过开展网络Meta分析(NMA)，系统评估了包括HVPC、CDC及不对称双相方波脉冲等多种ES模式的疗效。结果显示HVPC、CDC及不对称双相方波脉冲在促进溃疡愈合方面最具优势，为临床ES治疗策略的选择提供了高质量证据支持。

　　

糖尿病溃疡(Diabetic Ulcers, DUs)作为糖尿病的常见并发症，严重降低患者生活质量并加重医疗负担。电刺激(Electrical Stimulation, ES)疗法作为一种非侵入性技术，通过应用不同电流类型——包括直流电(Direct Current, DC)、脉冲电流(Pulsed Current, PC)与交流电(Alternating Current, AC)——以促进创面愈合，然而各类ES模式对DUs的疗效与安全性对比尚不明确。

为此，研究人员开展了一项网络Meta分析(Network Meta-analysis, NMA)，系统评价随机对照试验(RCTs)中不同ES疗法治疗DUs的疗效与安全性。通过全面文献检索，纳入以溃疡愈合率、溃疡愈合数量及不良事件为结局指标的研究，所分析的干预措施包括：对称双相方波脉冲、不对称双相方波脉冲、极低强度刺激电流、双峰单相脉冲、阴极直流电(Cathodal Direct Current, CDC)、高电压脉冲电流(High-Voltage Pulsed Current, HVPC)以及低强度双相脉冲电流。采用SUCRA（累积排名曲线下面积）与平均排序值评估各干预措施的相对有效性。

最终分析共纳入11项RCTs。疗效比较结果显示，HVPC、CDC与不对称双相方波脉冲在溃疡愈合率及溃疡愈合数量方面排名最高，其中不对称双相方波脉冲在不同结局指标中均表现出一致的优越疗效。

本研究表明，HVPC、CDC与不对称双相方波脉冲是促进糖尿病溃疡愈合最为有效的ES治疗方案，为临床实践提供了重要循证依据。